右侧宫腔粘连会影响怀孕，其机制是改变宫腔形态致内膜面积减少、容受性降低；轻度粘连使怀孕概率降低，中重度粘连明显降低怀孕概率；育龄女性尤其是有宫腔操作史的女性受影响更甚；应对措施包括手术分离粘连促内膜修复及辅助生殖技术助孕，患者需据自身情况采取相应措施提高怀孕机会。
一、宫腔粘连影响怀孕的机制
宫腔粘连是由于子宫内膜损伤导致宫腔部分或全部闭塞。右侧宫腔粘连时，宫腔形态发生改变，影响受精卵的着床。正常情况下，受精卵需要在宫腔内合适的位置着床并生长发育，而宫腔粘连会使宫腔容积减小，内膜面积减少，不利于胚胎的着床和发育。例如，研究表明，宫腔粘连患者的子宫内膜容受性降低，这是影响怀孕的重要因素之一，子宫内膜容受性是指子宫内膜允许胚胎着床的特定生理状态，宫腔粘连会破坏这种状态。
二、右侧宫腔粘连对怀孕概率的影响
1.轻度右侧宫腔粘连：轻度宫腔粘连时，对怀孕的影响相对较小，但仍可能使怀孕概率降低。有研究显示，轻度右侧宫腔粘连患者自然受孕的概率比无宫腔粘连者有所下降。因为轻度粘连可能会在一定程度上影响宫腔内的微环境，干扰受精卵的正常着床过程。不过，部分轻度宫腔粘连患者仍有自然怀孕的可能，但相较于正常宫腔的女性，概率会降低。
2.中重度右侧宫腔粘连：中重度右侧宫腔粘连会明显降低怀孕概率。中重度粘连会严重破坏宫腔的正常结构和内膜功能，使得受精卵几乎无法着床。据相关统计，中重度右侧宫腔粘连患者自然受孕的几率非常低，往往需要通过手术等干预措施来改善宫腔环境后才有怀孕的可能。
三、不同人群右侧宫腔粘连影响怀孕的差异
1.育龄女性：对于育龄女性来说，右侧宫腔粘连会直接影响其生育计划。年轻的育龄女性如果发现右侧宫腔粘连，应及时就医评估病情，因为随着年龄的增长，生育能力本身会逐渐下降，而宫腔粘连会进一步加重这种不良影响。例如，35岁以上的育龄女性合并右侧宫腔粘连时，怀孕的难度会比年轻育龄女性更大，而且发生流产等不良妊娠结局的风险也会增加。
2.有相关病史的女性：如果女性既往有宫腔操作史，如人工流产、清宫术等，发生右侧宫腔粘连的风险较高，这些女性在怀孕方面面临更大的挑战。因为宫腔操作史会损伤子宫内膜，增加宫腔粘连的发生几率，进而影响怀孕。所以这类女性如果怀疑有右侧宫腔粘连，应更早进行检查和干预。
四、应对右侧宫腔粘连影响怀孕的措施
1.手术治疗：对于有生育需求的右侧宫腔粘连患者，手术是改善宫腔环境的重要手段。通过宫腔镜下宫腔粘连分离术，可以分离粘连组织，恢复宫腔的正常形态和容积。术后需要注意促进子宫内膜的修复，例如可以使用一些促进内膜生长的药物（具体药物需遵医嘱），以提高怀孕的几率。
2.辅助生殖技术：如果手术治疗后怀孕仍有困难，或者右侧宫腔粘连较为严重，可考虑辅助生殖技术，如试管婴儿。试管婴儿技术可以绕过宫腔内的粘连问题，直接将胚胎移植到子宫腔合适的位置，一定程度上解决宫腔粘连对怀孕的影响，但费用相对较高，且存在一定的妊娠风险等。
总之，右侧宫腔粘连会不同程度地影响怀孕，具体影响程度与粘连的程度有关，患者应及时就医，根据自身情况采取相应的措施来提高怀孕的机会。
