脑血管痉挛的临床表现包括意识障碍（不同年龄表现有差异）、头痛（常见且有相关诱因及意义）、神经功能缺损症状（含运动、感觉、语言功能障碍等不同表现及相关人群特点）；影像学表现有经颅多普勒超声可检测血流速度变化辅助判断，脑血管造影是诊断金标准可直接观察脑血管情况及相关检查注意事项。
一、临床表现
（一）意识障碍
脑血管痉挛可导致脑供血不足，进而影响大脑的正常功能，引起意识障碍。对于不同年龄人群，表现有所差异。儿童脑血管痉挛时意识障碍可能相对较难早期察觉，因为儿童的认知和表达能力相对有限，可能仅表现为精神萎靡、对周围环境反应迟钝等；成年人则可能出现从嗜睡到昏迷等不同程度的意识改变，这是由于大脑的血液供应受到影响，无法维持正常的神经功能活动所致。
（二）头痛
是脑血管痉挛常见的症状之一。多数患者会出现剧烈头痛，其疼痛性质多为搏动性疼痛或胀痛，疼痛部位可位于头部一侧或双侧。从发病机制来看，脑血管痉挛使脑血管的正常舒缩功能发生紊乱，导致颅内血管张力改变，刺激痛觉感受器引发头痛。在生活方式方面，长期熬夜、过度劳累等可能会诱发或加重头痛症状，而对于有既往脑血管疾病病史的人群，头痛可能是脑血管痉挛复发的信号。
（三）神经功能缺损症状
1.运动功能障碍：可出现肢体无力、偏瘫等情况。当脑血管痉挛影响到供应运动中枢的血管时，会导致相应区域的神经功能受损，使得肢体的运动功能受到影响。例如，患者可能出现一侧肢体无法正常抬起、行走时步态不稳等表现。不同年龄人群的运动功能障碍表现有所不同，儿童可能影响其正常的肢体活动和运动发育，成年人则会严重影响日常生活和工作能力。
2.感觉功能障碍：表现为肢体麻木、感觉减退等。这是因为脑血管痉挛影响了感觉传导通路的血液供应，导致感觉神经功能异常。对于有高血压、高血脂等基础病史的人群，由于血管本身存在一定的病变基础，更容易发生脑血管痉挛，进而出现感觉功能障碍的风险相对较高。
3.语言功能障碍：若脑血管痉挛累及语言中枢相关血管，会出现语言表达困难、理解障碍等语言功能问题。例如，患者可能无法流利地表达自己的想法，或者不能正确理解他人的话语等。这种情况在老年人中相对较为常见，因为老年人的脑血管储备功能下降，一旦发生脑血管痉挛，更容易影响到语言中枢相关区域。
二、影像学表现
（一）经颅多普勒超声（TCD）
可以检测颅内动脉的血流速度等指标。当存在脑血管痉挛时，往往会出现血流速度增快的情况。对于儿童患者，由于其颅骨相对较薄，TCD检测相对容易进行，通过监测血流速度的变化能够早期发现脑血管痉挛的迹象；成年人进行TCD检查时，也可以根据血流速度的异常来判断是否存在脑血管痉挛以及痉挛的严重程度。
（二）脑血管造影
是诊断脑血管痉挛的金标准。可以直接观察到脑血管的形态、管径以及血流情况，能够清晰地发现脑血管是否存在痉挛、痉挛的部位和程度等。在进行脑血管造影检查时，不同年龄、不同病史的患者都需要遵循相应的检查流程和注意事项，例如对于儿童患者，需要做好镇静等准备工作以确保检查顺利进行，而对于有严重心脑血管疾病病史的患者，则需要评估检查的风险和收益等。
