血小板减少性紫癜会有皮肤黏膜出血表现，如瘀点大小2-5毫米、散在分布，瘀斑直径大于5毫米可由瘀点融合而成；易出现鼻出血，可间断或持续，程度不一；刷牙时易牙龈出血；少数患者有内脏出血，消化道出血表现为呕血或黑便，老年患者易因基础病被忽视，儿童影响生长发育，泌尿系统出血表现为血尿，女性月经增多，妊娠期需谨慎处理，儿童表达有限需仔细观察尿液。
一、皮肤黏膜出血表现
（一）瘀点
1.特征：血小板减少性紫癜患者皮肤会出现散在分布的瘀点，大小一般为2-5毫米左右，多为圆形或类圆形，颜色呈暗红色或紫红色。这是由于血小板数量减少，导致血管壁的完整性受到影响，血液从血管内渗出到皮肤组织间隙所致。在儿童患者中，瘀点可能更容易出现在四肢等暴露部位，因为这些部位相对更容易受到轻微碰撞等情况而诱发出血表现，但其实任何部位都可能出现。
（二）瘀斑
1.特征：较大的出血斑称为瘀斑，直径一般大于5毫米。瘀斑可由多个瘀点融合而成，颜色从暗红色逐渐转变为黄褐色，最后消退。在成人患者中，长期卧床的患者可能由于局部皮肤受压，再加上血小板减少的因素，更容易在受压部位出现瘀斑；而对于活动量较大的患者，四肢等部位受到碰撞等外力后也较易形成瘀斑。
二、鼻出血
（一）发生情况
1.频率与表现：血小板减少性紫癜患者较易出现鼻出血，可表现为间断性或持续性的鼻出血。儿童患者可能在玩耍过程中或不经意间就出现鼻出血，而成人患者可能在用力擤鼻、抠鼻等情况下诱发鼻出血。鼻出血的程度因人而异，轻者可能只是涕中带血，重者则出血量较多，需要进行止血处理。这是因为血小板数量减少，凝血功能受到影响，鼻腔黏膜的血管破裂后难以有效止血。
三、牙龈出血
（一）表现及相关情况
1.日常表现：患者在刷牙时较易出现牙龈出血，表现为刷牙后牙刷上有血迹，或牙龈局部有渗血。对于患有血小板减少性紫癜的患者，尤其是儿童患者，可能因为口腔卫生习惯不佳，更容易引发牙龈出血。这是由于牙龈组织的血管丰富，血小板减少导致凝血功能障碍，使得牙龈血管破裂后出血不易停止。在青少年患者中，如果本身有不良的口腔卫生习惯，如刷牙方法不正确、不按时刷牙等，会加重牙龈出血的情况。
四、内脏出血表现
（一）消化道出血
1.症状与影响：少数患者可能出现消化道出血，表现为呕血或黑便。如果是呕血，可能呕吐出暗红色或咖啡色样物质，黑便则是大便呈柏油样。对于老年患者，本身可能存在胃肠道的基础疾病，如胃炎、胃溃疡等，再加上血小板减少性紫癜导致的凝血功能异常，消化道出血的风险更高，而且症状可能更不典型，容易被忽视。儿童患者发生消化道出血相对较少，但一旦发生，可能会影响营养物质的吸收，对生长发育产生不利影响。
（二）泌尿系统出血
1.表现及特殊人群情况：泌尿系统出血可表现为血尿，即尿液中出现红细胞。对于女性患者，月经期间可能会出现月经量增多的情况，这也属于内脏出血的一种表现形式。在妊娠期的女性患者，血小板减少性紫癜合并泌尿系统出血等情况时，需要特别谨慎处理，因为既要考虑孕妇的情况，又要保障胎儿的安全，治疗方案的选择需要更加权衡利弊。儿童患者出现泌尿系统出血时，由于其表达能力相对有限，可能需要更仔细地观察尿液的颜色等情况来早期发现问题。
