鼠疫早期有全身中毒症状和局部症状，全身中毒症状为突然高热伴畏寒等，局部症状包括淋巴结肿大等，不同人群如儿童、老年人、孕妇有不同症状特点，有疫区接触史等高危人群出现相关症状需高度警惕鼠疫并及时就医排查。
一、鼠疫早期症状之全身中毒症状
鼠疫早期通常会出现明显的全身中毒症状，患者会突然高热，体温可迅速升至39~40℃，常伴有畏寒或寒战。同时，还会有头痛、头晕、全身酸痛、乏力等表现，部分患者可能出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道症状。这些全身中毒症状的出现是因为鼠疫杆菌侵入人体后，在体内大量繁殖并释放毒素，影响机体的正常生理功能，不同年龄、性别人群在早期感染时，全身中毒症状的表现可能在程度上略有差异，但基本的症状类型相似。对于有疫区接触史等高危因素的人群，出现此类全身中毒症状时需高度警惕鼠疫。
二、鼠疫早期症状之局部症状
1.淋巴结症状
最常见的是淋巴结肿大，以腹股沟淋巴结最为多见，其次为腋下、颈部及颌下淋巴结。淋巴结肿大常突然发生，表现为淋巴结迅速肿大，质地坚硬，与周围组织粘连，局部有明显疼痛和压痛。例如，腹股沟淋巴结受累时，患者会感觉腹股沟部位有明显的肿胀、疼痛，活动时疼痛加剧。不同年龄人群淋巴结肿大的表现可能在程度上有别，儿童由于身体各组织相对娇嫩，淋巴结肿大可能发展较快，但基本的红肿热痛等炎症表现是相似的。
除了淋巴结肿大，部分患者可能还会出现淋巴结周围组织的炎症反应，如局部皮肤发红、发热等。
2.其他局部症状
若为肺鼠疫，早期可能出现咳嗽、咳痰等呼吸道症状，但相对全身中毒症状出现稍晚。皮肤鼠疫早期可表现为皮肤出现丘疹、疱疹、脓疱等，随后可能发展为溃疡、坏死等。不同类型的鼠疫早期局部症状有所不同，生活在不同环境、有不同生活方式的人群，感染鼠疫后局部症状的首发表现可能因感染途径等因素而有差异，但核心的局部病变特征是基于鼠疫杆菌的感染特性所决定的。
三、特殊人群鼠疫早期症状特点
1.儿童
儿童感染鼠疫后早期症状可能不太典型，全身中毒症状可能表现得相对更为剧烈，如高热可能更容易出现惊厥等情况。局部淋巴结肿大可能较难被准确发现，因为儿童可能不能准确表达局部的疼痛等不适。所以对于有鼠疫接触史的儿童，若出现不明原因的高热、精神萎靡等情况，需要密切观察其淋巴结等局部情况，及时进行相关检查以排除鼠疫。
2.老年人
老年人感染鼠疫后，全身中毒症状可能相对隐匿，高热可能不如年轻人那么明显，但全身乏力、食欲减退等表现可能更为突出。局部淋巴结肿大等症状可能因老年人身体机能下降，炎症反应相对不那么剧烈，容易被忽视。所以对于有疫区接触史的老年人，要详细询问病史，密切关注其身体的细微变化，如体温、淋巴结情况等。
3.孕妇
孕妇感染鼠疫后，早期症状除了一般的全身中毒和局部症状外，还需要考虑对胎儿的影响。全身中毒症状可能会影响孕妇的身体状况，进而可能对胎儿的生长发育产生不良影响。局部症状的观察也需要更加谨慎，因为涉及到胎儿的安全，在检查和诊断过程中要采取对胎儿影响最小的方式。
总之，鼠疫早期症状多样，包括全身中毒症状和局部症状，不同人群在早期症状表现上有一定特点，对于有疫区接触史等高危情况的人群，出现相关症状应高度警惕鼠疫，及时就医进行排查。
