黄褐斑需严格防晒选合适防晒霜并搭配物理防晒避紫外线强时段，外用药物有氢醌类（低浓度医生指导用）、维A酸类（注意刺激）、复方熊果苷乳膏（注意刺激），口服氨甲环酸需医生评估凝血情况，激光治疗选合适参数并遵术后护理，生活方式要规律作息情绪舒畅、多摄入维C维E食物避辛辣油腻，特殊人群中孕妇不建议有创治疗、敏感肌外用药物先小面积试用、儿童少用有创治疗重预防。
一、严格防晒
黄褐斑的加重与紫外线照射密切相关，日常应严格防晒。建议选择防晒系数（SPF）≥30、防晒PA值为+++及以上的防晒霜，外出时搭配遮阳帽、太阳镜、遮阳伞等物理防晒措施，避免在紫外线最强的10：00-16：00时段外出，这是因为此时间段紫外线中的UVB和UVA辐射较强，易导致黑色素合成增加，加重黄褐斑。
二、外用药物治疗
1.氢醌类药物：氢醌可抑制酪氨酸酶活性，减少黑色素生成，是治疗黄褐斑的常用外用药物。但需注意高浓度氢醌可能引起皮肤刺激、色素减退等不良反应，一般从低浓度开始使用，如2%氢醌霜，且需在医生指导下规范应用。
2.维A酸类药物：维A酸乳膏等维A酸类药物能改善角质形成细胞功能，促进表皮更新，有助于淡化色斑。但使用后可能出现局部刺激、脱屑等情况，敏感肌肤人群需谨慎，初始使用时可小面积试用，观察皮肤反应。
3.复方熊果苷乳膏：其中含有的熊果苷等成分可抑制黑色素合成，通过抑制酪氨酸酶活性发挥作用，对黄褐斑有一定的改善效果，使用时同样需注意可能的局部刺激。
三、口服药物干预
氨甲环酸是常用于黄褐斑治疗的口服药物，其作用机制为抑制纤溶酶原激活物，减少黑色素生成。但使用前需医生评估患者凝血功能等情况，因为氨甲环酸可能影响凝血，有凝血功能异常等情况的患者需谨慎使用。
四、激光治疗
调Q激光（如调Q1064nm激光、调Q532nm激光）、皮秒激光等可选择性破坏皮肤内的黑色素颗粒，促使其被巨噬细胞吞噬代谢，从而达到淡化黄褐斑的目的。但激光治疗需根据患者皮肤类型、色斑深度等选择合适的参数，治疗后皮肤会有一定损伤，需严格遵循术后护理要求，包括加强防晒、避免感染等，且治疗间隔需由医生根据恢复情况确定。
五、生活方式调整
1.作息与情绪：保持规律作息，避免熬夜，因为长期熬夜会影响内分泌，加重黄褐斑。同时要保持心情舒畅，压力过大可能通过神经内分泌系统影响黑色素代谢，导致色斑加重。
2.饮食：多摄入富含维生素C、E的食物，如柑橘类水果、坚果等，维生素C具有抗氧化作用，可抑制黑色素合成；维生素E能保护细胞膜免受自由基损伤，有助于维持皮肤健康。避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，这些食物可能影响机体代谢，对黄褐斑恢复不利。
六、特殊人群注意事项
1.孕妇：孕期黄褐斑多与体内激素变化有关，一般不建议进行有创的激光等治疗，以严格防晒、基础皮肤护理为主，待产后激素水平逐渐恢复后再根据情况选择合适的治疗方案。
2.敏感肌肤人群：使用外用药物时需格外谨慎，先在小面积皮肤上试用，观察24-48小时无明显刺激反应后再扩大使用范围，若出现红肿、瘙痒等不适需立即停用并就医。
3.儿童：儿童黄褐斑较少见，一般不建议针对黄褐斑进行激光等有创治疗，重点在于预防，如做好防晒等基础护理，避免因不当处理对儿童皮肤造成不良影响。
