子宫内膜癌复发可出现多种症状,阴道出血表现为不规则流血,围绝经期、绝经后及未绝经女性有不同表现且有病史者需警惕;阴道排液增多,可为白色或血性等伴异味,术后不注意卫生会加重且有病史者需排查;盆腔疼痛程度不一,随病情进展加重,有病史者需警惕;部分患者可摸到腹部包块,术后生活方式不健康可能影响察觉且有病史者需立即就医;转移相关有肺部转移出现咳嗽等、骨转移有相应骨痛、肝转移有肝区痛等;还会出现消瘦、乏力、贫血等全身症状,不同年龄患者受影响程度不同。
一、阴道出血
1.表现形式:多为不规则阴道流血,量可多可少。对于年龄在围绝经期或绝经后的女性,术后复发时可能再次出现阴道流血,表现为月经周期紊乱、经期延长或经量增多等;而未绝经女性可能出现经间期出血等异常情况。这是因为肿瘤组织侵犯血管或破坏子宫内膜正常结构导致出血。
2.与年龄、病史等的关联:对于有子宫内膜癌病史的患者,无论年龄大小,出现阴道异常流血都应高度警惕复发可能。年轻未绝经女性本身月经周期可能受多种因素影响,但有子宫内膜癌病史者出现经间期等异常出血需格外重视,绝经后女性阴道出血更是子宫内膜癌复发的常见报警信号之一。
二、阴道排液
1.表现形式:患者可出现阴道排液增多,排液可为白色或血性,稀薄如水样或米泔状,可伴有异味。如果肿瘤坏死感染,排液可呈脓血样,有恶臭味。这是由于肿瘤组织坏死脱落,渗出物增加以及合并感染等因素导致。
2.与生活方式等的关联:若患者术后不注意个人卫生,可能会加重阴道排液伴随的异味等情况,而有子宫内膜癌病史者出现阴道排液异常需及时排查复发。
三、盆腔疼痛
1.表现形式:患者可感到下腹部或盆腔部位疼痛,疼痛程度不一,可为隐痛、胀痛或坠痛等。随着病情进展,疼痛可能会逐渐加重,且疼痛性质可能发生变化。这是因为肿瘤侵犯周围组织、神经或盆腔内组织粘连等原因引起。
2.与年龄、病史等的关联:对于老年患者,本身可能存在一些基础疾病,盆腔疼痛可能会被部分掩盖或容易被忽视,但有子宫内膜癌病史者出现盆腔疼痛要警惕复发。年轻患者出现盆腔疼痛也不能掉以轻心,需结合病史等综合判断。
四、腹部包块
1.表现形式:部分患者可在下腹部摸到包块,包块的质地、大小等因肿瘤生长情况而异。如果肿瘤生长较快,腹部包块可能在较短时间内增大明显。这是肿瘤组织不断生长形成的实体肿块。
2.与生活方式等的关联:如果患者术后生活方式不健康,如长期缺乏运动等,可能会影响对腹部包块的早期察觉,但有子宫内膜癌病史者自我触摸到腹部包块时应立即就医排查复发。
五、其他症状
1.转移相关症状
肺部转移:可出现咳嗽、咯血、胸痛等症状。这是因为肿瘤细胞转移到肺部,侵犯肺组织引起。
骨转移:可出现相应部位的骨痛,如脊柱转移可出现腰痛,转移至长骨可出现局部疼痛等。肿瘤细胞转移到骨骼,破坏骨组织导致疼痛。
肝转移:可能出现肝区疼痛、黄疸、食欲减退、乏力等症状。因为肿瘤转移到肝脏,影响肝脏正常功能,导致相关症状出现。
2.全身症状:患者可能出现消瘦、乏力、贫血等全身症状。这是由于肿瘤消耗机体能量、慢性失血等多种因素导致患者体质下降。对于不同年龄的患者,消瘦、乏力等表现可能对生活影响程度不同,老年患者可能更容易出现生活自理能力下降等情况,而年轻患者可能会影响工作和日常活动等。