卵巢癌阴超能初步筛查，但不能仅据此确诊，其能显示卵巢形态、内部回声、血流信号等改变，有局限性，还需结合肿瘤标志物检查、病理活检等，不同人群检查有注意事项，育龄女性避经期，绝经后女性排空膀胱，高危人群更密切检查
一、阴超检查卵巢癌的原理及表现
1.原理
阴道B超是将B超探头放入阴道内进行超声检查，能够更近距离地观察盆腔内生殖器官，尤其是卵巢的情况。它可以清晰地显示卵巢的大小、形态、内部结构等。
2.卵巢癌在阴超下的常见表现
卵巢形态改变：卵巢癌患者的卵巢可能出现增大，与正常卵巢相比，大小可能超出正常范围。例如，正常卵巢大小一般为4cm×3cm×1cm左右，而卵巢癌患者的卵巢可能明显增大。
内部回声异常：卵巢癌病灶在阴超下可能表现为实性或囊实性的肿块，内部回声不均匀。实性部分的回声与正常卵巢组织不同，囊实性肿块则是既有囊性成分又有实性成分，这与良性卵巢病变的均匀囊性或实性回声有明显区别。
血流信号异常：通过阴超的彩色多普勒血流成像技术，可以观察卵巢肿块的血流情况。卵巢癌病灶通常血流较为丰富，血管分布杂乱，这与良性病变相对稀疏、规则的血流信号不同。
二、阴超检查的局限性
1.难以区分良恶性
虽然阴超可以发现卵巢的异常肿块，但仅依靠阴超表现有时很难准确区分卵巢肿块是良性还是恶性。一些良性病变，如卵巢囊肿、卵巢良性肿瘤等，也可能在阴超下表现出类似卵巢癌的形态、回声等改变。例如，一些复杂性卵巢囊肿可能有分隔、实性成分等表现，容易与卵巢癌混淆。
2.对于早期微小病灶的检出受限
对于非常早期、体积非常小的卵巢癌病灶，阴超可能难以发现。这是因为阴超的分辨率也有一定限度，当病灶体积较小时，可能在阴超图像上显示不清晰。
三、卵巢癌的其他辅助检查
1.肿瘤标志物检查
常见的卵巢癌相关肿瘤标志物有CA125、HE4等。CA125在卵巢癌患者中常常升高，但并不是特异性的，一些良性妇科疾病（如盆腔炎、子宫内膜异位症等）也可能导致CA125轻度升高，而一些非妇科疾病（如胰腺癌、肺癌等）也可能有CA125升高的情况。HE4对于卵巢癌的诊断有一定的特异性，联合CA125检测可以提高卵巢癌诊断的准确性。
2.病理活检
最终确诊卵巢癌需要通过病理活检。可以通过腹腔镜手术获取卵巢病变组织进行病理检查，或者在超声引导下对卵巢肿块进行穿刺活检，通过病理组织学检查明确病变的性质，是卵巢癌诊断的金标准。
四、不同人群检查时的注意事项
1.育龄女性
育龄女性进行阴超检查时，需要注意避开月经期，一般建议在月经干净后3-7天进行检查较为合适。因为月经期阴道内有血液等物质，可能会影响检查的清晰度，而且此时子宫、卵巢等器官的位置和状态可能与非月经期有所不同，容易导致误诊或漏诊。
2.绝经后女性
绝经后女性进行阴超检查相对受月经影响较小，但需要注意检查前的准备。检查前应排空膀胱，以便于探头更好地放入阴道内进行检查。同时，绝经后女性卵巢癌的发生风险相对育龄女性有所增加，所以更需要重视定期的妇科检查，包括阴超检查等。
3.有卵巢癌家族史人群
这类人群属于卵巢癌的高危人群，除了定期进行阴超检查外，可能还需要更加密切地关注肿瘤标志物等其他检查指标。建议每年至少进行一次包括阴超、肿瘤标志物等在内的妇科检查，以便早期发现可能的卵巢病变。如果发现阴超等检查有异常情况，应及时进行进一步的检查，如病理活检等，以便尽早明确诊断，采取相应的治疗措施。
