缺血性脑血管病包括短暂性脑缺血发作和脑梗死，短暂性脑缺血发作中颈内动脉系统TIA有单眼黑矇、对侧肢体症状等，椎-基底动脉系统TIA有眩晕等，脑梗死起病缓，大脑半球和椎-基底动脉系统梗死表现不同；出血性脑血管病包括脑出血和蛛网膜下腔出血，脑出血有一般和局灶性症状，高血压中老年人高发，蛛网膜下腔出血有剧烈头痛等表现，动脉瘤破裂等是常见原因。
一、缺血性脑血管病常见症状
1.短暂性脑缺血发作（TIA）症状：多突然起病，症状持续时间短，一般不超过1小时，最长不超过24小时，且无责任病灶的证据。常见症状有：
颈内动脉系统TIA：可出现单眼一过性黑矇、对侧肢体无力、麻木等，比如一侧上肢或下肢突然无力，持物掉落，行走时突然感到一侧下肢无力而差点摔倒等；也可能出现语言障碍，表现为说话不清等。其发生与颈内动脉系统血管狭窄等导致局部脑血流短暂减少有关，在年龄较大、有高血压、糖尿病等基础疾病的人群中更易发生，因为这类人群血管粥样硬化等病变风险较高。
椎-基底动脉系统TIA：常见症状有眩晕、平衡障碍、眼球运动异常和复视等，还可出现吞咽困难、构音障碍、交叉性运动或感觉障碍等，例如患者突然感到自身或周围环境旋转，行走时平衡失调等。该系统TIA多与椎-基底动脉系统血管病变导致脑供血不足相关，老年人、有动脉粥样硬化的人群发生风险相对较高。
2.脑梗死症状：起病相对较缓，症状常在数小时或1-2天内达到高峰。
大脑半球梗死：不同部位梗死表现不同，如大脑中动脉供血区梗死可出现对侧偏瘫、偏身感觉障碍和同向性偏盲等，优势半球受累还可出现失语；大脑前动脉供血区梗死可出现对侧下肢瘫痪等。例如大脑中动脉主干闭塞时，患者会出现严重的对侧偏瘫、偏身感觉障碍及向病灶对侧凝视麻痹等。其发生与血管内血栓形成、栓塞等导致相应脑组织缺血坏死有关，有高血压、高血脂、糖尿病等病史的中老年人是高发人群，这些基础疾病会促进血管病变的发展。
椎-基底动脉系统梗死：可出现脑干梗死相关症状，如眩晕、呕吐、四肢瘫痪、共济失调、昏迷、高热等，严重时可危及生命。比如脑桥梗死可能导致患者出现交叉性瘫痪等，这类患者病情往往较为凶险，在老年人中更易出现，且基础疾病控制不佳时风险更高。
二、出血性脑血管病常见症状
1.脑出血症状：多在活动中突然起病，病情进展较快。常见症状有：
一般症状：突发剧烈头痛，多为炸裂样疼痛，常伴有恶心、呕吐，这是因为颅内压升高刺激脑膜和呕吐中枢所致。血压常明显升高，患者可出现不同程度的意识障碍，如嗜睡、昏睡甚至昏迷等。
局灶性症状：与出血部位相关，如壳核出血可出现对侧偏瘫、偏身感觉障碍和同向性偏盲等；丘脑出血可出现对侧偏身感觉障碍，通常感觉障碍较为严重，还可伴有眼部症状，如上视障碍等；脑叶出血可出现头痛、呕吐、失语症、视野异常等；脑干出血时，如脑桥出血，患者可迅速出现昏迷、双侧瞳孔针尖样缩小、四肢瘫痪、呼吸困难等严重症状。高血压患者尤其是血压控制不佳的中老年人是脑出血的高发人群，长期高血压会使脑内小动脉形成微动脉瘤，当血压骤然升高时易破裂出血。
2.蛛网膜下腔出血症状：突然发生的剧烈头痛是典型表现，难以忍受，常为全头部胀痛或炸裂样痛，可伴有恶心、呕吐、面色苍白、全身冷汗等。部分患者可有不同程度的意识障碍及烦躁、谵妄等精神症状，少数患者可出现癫痫发作。多数患者有明显的脑膜刺激征，如颈项强直等。动脉瘤破裂是常见原因，好发于中青年，先天性动脉瘤、动脉硬化等是常见病因，有家族遗传倾向的人群需格外关注，此外，剧烈运动、情绪激动等也是诱发因素。
