艾滋病初期即急性感染期，一般在初次感染HIV后2-4周左右出现，症状多样且个体差异大，包括发热（多数感染者体温38℃左右，持续数天，儿童、有基础疾病人群需特殊关注）、全身症状（全身不适、乏力、盗汗等，老年人群易被忽视）、呼吸道症状（咳嗽、咽痛等，儿童、有吸烟史人群需留意）、消化道症状（恶心、呕吐、腹泻等，有胃肠道基础疾病者、妊娠期女性需特殊对待）。
一、发热
表现及原理：多数感染者会出现发热症状，体温多在38℃左右，可持续数天。这是因为HIV病毒进入人体后，引发免疫系统的免疫应答反应，从而导致发热。发热可能是持续性的，也可能是间歇性的。从年龄角度看，儿童和成人在感染初期发热表现相似，但儿童由于免疫系统发育尚未完全成熟，发热可能相对更频繁或体温波动更大；从性别角度，男女在发热表现上无明显差异；对于有基础疾病的人群，发热可能会加重基础疾病的症状，需要密切关注体温变化及其他伴随症状。
特殊人群提示：儿童发热时需特别注意监测体温变化，因为儿童体温调节中枢发育不完善，高热容易引发惊厥等并发症。应采用适当的物理降温方法，如用温水擦拭额头、腋窝等部位，同时及时就医进行相关检查以明确是否为艾滋病感染相关发热。
二、全身症状
表现及原理：还可能出现全身不适、乏力、盗汗等症状。全身不适是由于病毒感染导致身体的代谢和免疫功能紊乱，机体处于应激状态；乏力是因为能量代谢受到影响，身体的各项生理功能不能正常高效运转；盗汗则是由于自主神经功能紊乱，在睡眠或安静状态下出现大量出汗的情况。年龄较小的儿童可能表现为精神萎靡、活动减少；有不良生活方式（如长期熬夜、缺乏运动等）的人群，感染后全身症状可能会更明显，因为其自身的身体储备和调节能力相对较弱；有基础病史（如糖尿病、心脏病等）的人群，全身症状可能会与基础病的症状相互混淆，需要仔细鉴别。
特殊人群提示：对于老年人群，全身症状可能会被误认为是衰老的正常表现，从而容易延误病情。应提高对艾滋病初期症状的警惕性，一旦出现不明原因的全身不适、乏力、盗汗等症状，应及时进行艾滋病相关检测。
三、呼吸道症状
表现及原理：部分感染者会出现呼吸道症状，如咳嗽、咽痛等。咳嗽是因为病毒感染刺激呼吸道黏膜，引起炎症反应，导致气道分泌物增多，从而引发咳嗽；咽痛是由于病毒感染累及咽部，导致咽部黏膜充血、水肿，出现疼痛症状。不同年龄人群呼吸道症状的表现略有不同，儿童可能咳嗽症状相对不典型，更容易被忽视；女性在月经期等特殊生理时期，呼吸道症状可能会受到激素水平变化的影响，表现有所不同；有吸烟史的人群，感染后呼吸道症状可能会加重，因为吸烟会损伤呼吸道黏膜，降低呼吸道的防御功能。
特殊人群提示：儿童出现呼吸道症状时，家长要注意观察咳嗽的频率、程度以及是否伴有咳痰、喘息等情况。如果儿童呼吸道症状持续不缓解或伴有其他异常表现，应及时进行艾滋病排查。
四、消化道症状
表现及原理：可能出现消化道症状，如恶心、呕吐、腹泻等。恶心、呕吐是由于病毒感染影响胃肠道的正常蠕动和消化功能，导致胃肠逆蠕动；腹泻是因为病毒感染引起肠道黏膜的炎症，影响肠道的吸收和分泌功能，导致肠道蠕动加快，出现腹泻症状。年龄较大的人群如果本身有胃肠道基础疾病，感染艾滋病后消化道症状可能会加重原有病情；妊娠期女性感染后，消化道症状可能会对胎儿产生一定影响，因为孕妇的身体状况会通过胎盘等影响胎儿的发育，所以需要特别关注孕妇的消化道症状，并及时进行相关检查。
特殊人群提示：妊娠期女性出现消化道症状时，不能自行随意用药缓解，应在医生的指导下进行检查和处理，以确保母婴健康。需要及时排查是否为艾滋病感染相关的消化道症状，因为艾滋病可能会对孕妇和胎儿的健康造成严重影响。
