孕4个月时的检查包括超声检查、唐氏筛查、常规血液检查和体格检查。超声检查可观察胎儿生长发育等情况，无需特殊准备；唐氏筛查评估胎儿患相关综合征风险，需空腹抽血；常规血液检查中血常规可了解贫血等情况，无需空腹，肝肾功能等检查需空腹；体格检查中血压测量了解是否有妊娠期高血压倾向，体重测量监测孕期体重增长是否正常。
一、超声检查
1.目的及意义：孕4个月时超声检查是重要项目，可清晰观察胎儿的生长发育情况，包括胎儿的双顶径、股骨长等指标，通过测量双顶径能大致判断胎儿的孕周是否符合预期，股骨长则有助于评估胎儿的生长发育是否均衡，还能查看胎儿的胎位、胎心搏动等情况，了解胎儿在宫腔内的基本状况。一般在怀孕18-24周之间进行系统超声筛查（大排畸），但4个月左右的超声检查主要是初步观察胎儿大体结构等情况。对于有特殊病史的孕妇，如曾有过胎儿畸形史等，可能需要更密切观察超声指标。
2.注意事项：孕妇无需空腹等特殊准备，检查时需暴露腹部，放松心情配合医生操作。对于肥胖等特殊情况的孕妇，可能需要适当调整检查方式，但总体不影响超声检查的基本进行。
二、唐氏筛查
1.目的及意义：唐氏筛查主要是通过检测孕妇血清中的某些标志物，结合孕妇的孕周、年龄、体重等因素，评估胎儿患21-三体综合征、18-三体综合征和开放性神经管缺陷的风险。一般在孕15-20周左右进行，孕4个月时如果符合孕周范围可以进行该项检查。如果孕妇有家族遗传病史、年龄较大（年龄≥35岁）等情况，唐氏筛查结果的参考意义和进一步处理可能不同，比如年龄较大的孕妇可能更倾向于进行无创DNA检测或羊水穿刺等进一步检查。
2.注意事项：唐氏筛查一般需要空腹抽血，所以孕妇在检查前要注意空腹时间要求。对于有特殊生活方式的孕妇，如长期服用某些特殊药物等，需要提前告知医生，因为药物可能会影响血清标志物的检测结果，从而影响唐氏筛查的准确性。
三、常规血液检查
1.血常规：
目的及意义：通过血常规检查可以了解孕妇的血红蛋白水平，判断是否有贫血情况。孕妇在孕期对铁等营养物质需求增加，容易发生贫血，贫血可能会影响胎儿的生长发育。同时还能查看白细胞、血小板等指标，白细胞升高可能提示有感染等情况，血小板异常可能与一些血液系统疾病或孕期并发症相关。对于有贫血病史或营养不良生活方式的孕妇，更要密切关注血常规中血红蛋白等指标的变化。
注意事项：血常规检查一般无需空腹，抽血后要注意按压针孔部位止血。
2.肝肾功能等其他血液检查：
目的及意义：检查肝肾功能等指标可以了解孕妇的肝肾功能是否正常，因为孕期孕妇的身体负担加重，肝肾功能可能会发生变化。例如，肝功能异常可能提示肝脏代谢等功能出现问题，肾功能异常可能影响体内代谢废物的排出等。对于有慢性肝肾疾病病史的孕妇，需要更频繁监测这些指标。
注意事项：肝肾功能检查通常需要空腹抽血，孕妇要遵循空腹要求，在前一天晚上避免进食过于油腻的食物等。
四、体格检查
1.血压测量：
目的及意义：测量血压可以了解孕妇是否有妊娠期高血压的倾向。妊娠期高血压是孕期常见的并发症之一，对孕妇和胎儿都有不良影响，如可能导致孕妇出现子痫等严重情况，影响胎儿的生长发育。对于有高血压家族史或既往有血压异常情况的孕妇，要更加关注血压变化。
注意事项：测量血压前要休息片刻，保持情绪稳定，测量时袖带要松紧合适。
2.体重测量：
目的及意义：监测体重变化可以了解孕妇孕期体重增长是否在正常范围内。孕期体重增长过快可能增加妊娠期糖尿病、巨大儿等风险，增长过慢可能影响胎儿的营养供应。孕妇要根据自身情况合理控制体重增长速度，一般整个孕期体重增长建议在10-12.5kg左右，但也会因个体差异有所不同。对于有肥胖或消瘦等特殊身体状况的孕妇，体重管理需要更加个性化。
