艾滋病初期一般指急性感染期，2-4周左右出现非特异性症状，不同人群表现有差异，且需与其他疾病鉴别。初期常见发热、咽痛、盗汗、胃肠道症状、皮疹、淋巴结肿大等；儿童易有生长发育迟缓、反复呼吸道感染；女性可现月经紊乱、妇科异常及孕期对胎儿影响；有基础疾病者表现更复杂；需通过询问病史、实验室检查等鉴别初期表现与普通感冒、流感、过敏性皮疹、淋巴结炎等疾病。
一、艾滋病初期的一般表现
艾滋病初期通常指的是急性感染期，一般发生在初次感染HIV后2-4周左右。部分感染者在此阶段会出现一些非特异性的症状，如发热，这是较为常见的表现之一，体温可在38℃左右，可伴有畏寒等表现，这是因为HIV感染人体后引发免疫反应，导致体温调节中枢功能紊乱。还可能出现咽痛，类似于普通的上呼吸道感染引起的咽痛症状，但持续时间可能相对较长。同时，可伴有盗汗，即夜间睡眠时不自觉出汗，醒来后汗止。另外，还可能出现恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状，这是由于HIV感染后影响了胃肠道的正常功能，或者是身体免疫反应波及胃肠道所致。还有部分感染者会出现皮疹，皮疹的形态多样，可能是红斑疹、丘疹等，一般分布较为广泛。此外，还可能有淋巴结肿大，以颈部、腋窝、腹股沟等部位的淋巴结常见，淋巴结质地可稍硬，有轻度压痛，但一般不会化脓。
二、不同人群艾滋病初期表现的差异
（一）儿童患者
儿童感染艾滋病后的初期表现与成人有一定不同。由于儿童免疫系统发育尚未成熟，感染HIV后病情进展可能相对较快。除了可能出现与成人相似的发热、皮疹、淋巴结肿大等表现外，还更容易出现生长发育迟缓的情况，因为HIV会影响儿童的营养吸收和正常的生理代谢过程，导致身高、体重增长落后于同龄儿童。另外，儿童可能会出现反复的呼吸道感染，如肺炎等，这是因为儿童自身免疫功能相对较弱，在HIV的影响下更容易受到病原体的侵袭。
（二）女性患者
女性在艾滋病初期的表现可能与自身的生理状态有关。例如，在月经周期方面可能会出现紊乱，这是因为HIV感染影响了内分泌系统的功能。同时，女性在感染初期可能更容易出现妇科方面的一些异常表现，如阴道炎等反复发作，这是由于HIV感染导致机体免疫力下降，使得阴道内的菌群平衡被打破，容易引发病原体感染。而且，女性在怀孕阶段感染HIV，对胎儿的影响较大，可能会导致胎儿发育异常等情况，这进一步影响了女性患者在初期的身体状况和整体表现。
（三）有基础疾病人群
对于本身患有其他基础疾病的人群，感染HIV后初期表现会更复杂。例如，本身患有糖尿病的患者，在感染HIV出现发热等症状时，可能会影响血糖的控制，导致血糖波动更大。原本有心血管疾病的人群，在HIV感染引发免疫反应时，可能会加重心血管系统的负担，出现心悸等症状加重的情况。这是因为基础疾病会干扰身体对HIV感染的正常反应和调节机制，使得艾滋病初期的表现与没有基础疾病的人群有所不同，相互之间产生复杂的影响。
三、艾滋病初期表现与其他疾病的鉴别
艾滋病初期的一些表现如发热、皮疹、淋巴结肿大等与其他很多常见疾病相似，需要进行鉴别。例如，发热症状可能与普通感冒、流感等病毒感染性疾病相似，普通感冒引起的发热一般体温相对较低，多在38℃以下，而且常伴有鼻塞、流涕等典型的上呼吸道卡他症状；流感引起的发热可能更高，可达39℃-40℃，全身症状更明显，如肌肉酸痛、乏力等更为严重。皮疹方面，艾滋病初期的皮疹需要与过敏性皮疹相鉴别，过敏性皮疹多有明确的过敏原接触史，皮疹的形态可能更偏向于风团样，瘙痒症状通常更为剧烈，而艾滋病初期的皮疹一般没有明确的过敏原接触史，瘙痒程度相对较轻。淋巴结肿大时，需要与淋巴结炎相鉴别，淋巴结炎引起的淋巴结肿大通常有局部的炎症表现，如红肿热痛等，而艾滋病初期的淋巴结肿大一般局部炎症表现不明显，多为无痛性肿大。通过详细询问病史、进行相关的实验室检查等可以帮助进行准确的鉴别诊断。
