不建议接种新冠疫苗的情况包括对疫苗成分严重过敏者、急性疾病发作期者、严重慢性病急性发作期者、未控制的癫痫及其他严重神经系统疾病者，接种后常见局部反应有疼痛红肿硬结，全身反应有发热乏力头痛肌肉酸痛，特殊人群中孕妇需谨慎评估接种，哺乳期女性可正常接种需观察，有基础疾病者病情稳定可接种急性发作期暂不建议，儿童需监护人陪同留观密切观察。
一、不建议接种新冠疫苗的情况
1.对疫苗成分严重过敏者：若既往明确对新冠疫苗所含成分（如辅料、活性物质等）发生过严重过敏反应，如过敏性休克、急性喉头水肿等，此类人群禁止接种新冠疫苗，因为再次接触过敏原可能引发严重过敏事件危及生命。
2.急性疾病发作期：处于发热、急性呼吸道感染等急性疾病发作期的人群，此时人体免疫力处于相对应激状态，接种疫苗可能加重原有病情或影响疫苗免疫效果，应待病情稳定后再评估是否可接种。
3.严重慢性病急性发作期：如高血压患者血压未控制在稳定范围内（收缩压≥160mmHg和/或舒张压≥100mmHg）、糖尿病患者血糖未得到有效控制（血糖过高或过低）、冠心病患者处于心绞痛发作期等，此类人群接种疫苗可能增加不良反应发生风险或影响基础疾病控制。
4.未控制的癫痫及其他严重神经系统疾病者：患有未控制的癫痫、格林巴利综合征、脱髓鞘疾病等严重神经系统疾病的人群，接种疫苗后可能诱发神经系统症状加重或异常反应，故不建议接种。
二、新冠疫苗接种后的常见反应
（一）局部反应
1.疼痛：接种部位可出现不同程度的疼痛，多数为轻度疼痛，一般在接种后1-2天内逐渐缓解，无需特殊处理，注意保持局部清洁干燥即可。
2.红肿：接种部位可能出现红肿现象，范围一般较小，直径多在2-3cm左右，通常在接种后2-3天内可自行消退，若红肿范围进行性增大或伴有发热等其他不适，需及时就医。
3.硬结：部分受种者可能出现接种部位硬结，一般质地较软，大小不等，多数可在1-2周内逐渐消散，期间可通过局部热敷等方式促进吸收，但需注意温度适宜，避免烫伤皮肤。
（二）全身反应
1.发热：接种后可能出现发热症状，多为低热（体温37.3-38℃），少数可出现中热（体温38.1-39℃），一般持续1-2天后可自行消退，无需特殊用药，可通过多饮水、适当休息等方式缓解，若体温超过38.5℃且伴随明显不适，可在医生指导下进行对症处理。
2.乏力：部分受种者会感到全身乏力，一般程度较轻，多在1-3天内恢复，期间应注意休息，避免过度劳累。
3.头痛：少数受种者可能出现头痛症状，一般为轻度，可通过休息等方式缓解，若头痛持续不缓解或加重，需及时就医排查原因。
4.肌肉酸痛：接种后可能出现全身或局部肌肉酸痛，以接种部位周围肌肉及四肢肌肉较为常见，多数在2-3天内消退，可通过适当按摩等方式减轻不适。
三、特殊人群接种注意事项
（一）孕妇
孕妇属于相对特殊人群，目前新冠疫苗对孕妇及胎儿安全性的长期数据有限，一般建议在充分评估风险收益后谨慎接种，若有接种需求，需在医生指导下权衡利弊后决定是否接种。
（二）哺乳期女性
哺乳期女性接种新冠疫苗后，疫苗成分是否会通过乳汁传递给婴儿目前尚不明确，但从现有数据来看，哺乳期女性接种疫苗的安全性是可以接受的，若有接种意愿，可正常接种，接种后需密切观察自身及婴儿情况，如无异常反应可继续哺乳。
（三）有基础疾病者
对于患有慢性疾病且病情稳定的人群，如高血压、糖尿病等，在病情控制良好的情况下可以接种新冠疫苗，接种后需密切监测基础疾病指标及自身健康状况；而对于基础疾病处于急性发作期的人群，则暂不建议接种，需待病情稳定后再评估。
（四）儿童
儿童接种新冠疫苗需在监护人陪同下进行，接种前要充分了解儿童健康状况，接种后需在现场留观30分钟，密切观察儿童有无异常反应，儿童接种后的局部和全身反应一般与成人相似，但需特别注意观察儿童的精神状态等，若出现严重不适需及时就医。
