艾滋病前期有多种常见症状,全身症状包括不明原因发热(多38℃左右、可持续数周,不同年龄表现有别)和夜间盗汗(因免疫受损、自主神经失调,不良生活方式者更明显);淋巴结肿大表现为颈部、腋窝、腹股沟等部位无痛性肿大(直径超1厘米、质地稍硬、无粘连,不同情况患者需鉴别);皮肤黏膜症状有皮疹(多种形态,不同年龄特点不同,生活方式不健康者易发生或加重)和口腔黏膜病变(如口腔念珠菌感染,口腔卫生不良者风险高);消化系统症状有频繁腹泻(持续超1个月,不同年龄表现不同,有胃肠道基础疾病者更严重)和食欲减退(致营养摄入不足,老年患者易致营养不良加重病情);神经系统症状有持续性或间歇性头痛(不同年龄感受不同,有神经系统基础疾病者需鉴别)。
一、全身症状
发热:艾滋病前期患者常出现不明原因的发热,体温多在38℃左右,可持续数周。这是因为艾滋病病毒在体内引发免疫反应,导致体温调节中枢功能紊乱。不同年龄的患者发热表现可能略有不同,儿童可能表现为精神萎靡、食欲减退等;成年患者可能会感到身体疲惫、无力。长期发热会影响患者的生活质量,降低机体免疫力,进一步加重病情发展。
盗汗:夜间睡眠时出汗较多,醒后汗止。这是由于艾滋病病毒感染后,免疫系统受损,身体处于虚弱状态,自主神经功能失调所致。对于有不良生活方式(如长期熬夜、吸烟、酗酒等)的患者,盗汗症状可能会更明显,因为这些生活方式会进一步削弱机体的抵抗力,使免疫系统的功能更加紊乱。
二、淋巴结肿大
颈部、腋窝、腹股沟淋巴结肿大:艾滋病前期患者的淋巴结会出现无痛性肿大,直径多在1厘米以上,质地可稍硬,但无粘连。淋巴结是免疫系统的重要组成部分,艾滋病病毒攻击免疫系统,导致淋巴结内免疫细胞反应性增生,从而引起肿大。不同性别患者的淋巴结肿大表现并无明显差异,但女性在月经周期等生理因素影响下,可能会对淋巴结肿大的察觉和关注程度有所不同。有既往感染史或其他基础疾病的患者,淋巴结肿大可能会与其他疾病的淋巴结肿大混淆,需要通过专业检查进行鉴别。
三、皮肤黏膜症状
皮疹:可表现为多种形态,如红斑、丘疹、斑丘疹等。皮疹的出现是由于艾滋病病毒感染后,机体免疫反应引起皮肤黏膜的炎症反应。不同年龄患者的皮疹特点可能不同,儿童皮疹可能相对更红、更易扩散;成年患者皮疹表现可能相对多样化。生活方式不健康的患者,如经常接触过敏原或处于污染环境中的患者,皮疹可能更容易发生或加重。
口腔黏膜病变:常见的有口腔念珠菌感染,表现为口腔黏膜出现白色斑块,不易擦拭掉。这是因为艾滋病患者免疫力低下,容易受到念珠菌等病原体的侵袭。对于有口腔卫生不良习惯的患者,如不经常刷牙、漱口的患者,口腔黏膜病变的发生风险可能会增加。
四、消化系统症状
腹泻:频繁腹泻,可为稀便或水样便,可持续1个月以上。腹泻是由于艾滋病病毒影响肠道黏膜的功能,导致肠道吸收和分泌功能紊乱。不同年龄患者的腹泻表现有所不同,儿童腹泻可能会伴有呕吐、脱水等症状,需要特别注意补充水分和电解质;成年患者腹泻可能会影响营养物质的吸收,导致体重下降等问题。有胃肠道基础疾病的患者,如既往有胃炎、肠炎等疾病的患者,腹泻症状可能会更严重,且恢复相对困难。
食欲减退:患者会出现进食量减少的情况,导致营养摄入不足。这是因为艾滋病病毒感染引起全身不适,影响胃肠道的消化功能和患者的食欲。对于老年患者,食欲减退可能会导致营养不良,进一步削弱机体的抵抗力,加重艾滋病病情的发展。
五、神经系统症状
头痛:可表现为持续性或间歇性头痛,疼痛程度因人而异。头痛是由于艾滋病病毒侵犯神经系统,引起神经功能紊乱所致。不同年龄患者的头痛感受不同,儿童可能无法准确表达头痛的程度和性质,需要通过观察其行为变化来判断;成年患者可以更清晰地描述头痛的特点,如胀痛、刺痛等。有神经系统基础疾病的患者,如既往有偏头痛等疾病的患者,艾滋病相关的头痛可能会与原有疾病的头痛混淆,需要进行详细的检查和鉴别诊断。