灰指甲相关因素包括皮肤癣菌为引发首要致病菌可通过直接间接接触传播，其他真菌如酵母菌等在特定环境可感染，儿童因免疫等弱且接触机会多易感染，老年人因代谢等致几率高，男性因职业等接触公共环境物品机会多风险略高，穿着不透气鞋、脚部多汗不清洁、指甲外伤等生活方式易引发，患有手足癣等病史及慢性病会关联，高温高湿及特殊职业环境会增加感染风险。
一、真菌感染相关因素
（一）皮肤癣菌为主的感染源
皮肤癣菌是引发灰指甲的首要致病菌，其中红色毛癣菌最为常见。此类真菌可通过直接接触灰指甲患者的病甲或间接接触被污染的物品传播，例如在公共浴室、游泳馆等场所，共用被污染的拖鞋、毛巾、指甲刀等，都可能使皮肤癣菌接触到健康人的指甲，进而侵入并感染指甲组织，破坏指甲的正常结构与功能。
（二）其他真菌的感染可能性
除皮肤癣菌外，酵母菌（如白念珠菌）、霉菌等真菌也可导致灰指甲。虽然其引发灰指甲的比例相对皮肤癣菌稍低，但在特定环境下仍可感染指甲。例如，长期处于潮湿环境中，为酵母菌等真菌的滋生提供了条件，增加了感染指甲的风险。
二、自身因素影响
（一）年龄差异的影响
1.儿童：儿童免疫系统尚未完全发育成熟，抵抗力相对较弱，指甲的屏障功能也不够完善，更容易受到真菌的侵袭。而且儿童活泼好动，在公共环境中接触真菌的机会较多，如在幼儿园、学校等场所，接触被污染物品后易感染真菌引发灰指甲。
2.老年人：随着年龄增长，老年人机体代谢功能逐渐下降，指甲的生长速度减慢，指甲的修复能力减弱，指甲的质地也会发生变化，变得更脆弱，同时机体免疫力降低，对真菌的抵御能力下降，因此老年人患灰指甲的几率相对较高。
（二）性别相关情况
一般而言，灰指甲的发病在性别上无明显绝对差异，但从临床观察来看，男性由于从事一些职业或生活习惯等因素，接触公共环境物品的机会相对较多，例如男性从事建筑、矿工等工作时，经常需要暴露在可能被真菌污染的环境中，或者男性更倾向于穿一些不透气的鞋子等，导致感染真菌引发灰指甲的风险相对略高。
（三）生活方式的作用
1.穿着不透气鞋子：长期穿着不透气的鞋子，会使脚部处于封闭、潮湿且闷热的环境，这种环境非常适合真菌的生长繁殖，从而增加了灰指甲的发病几率。例如，一些人长时间穿着塑料凉鞋或不透气的运动鞋，脚部汗液不易蒸发，为真菌营造了有利的生存环境。
2.脚部多汗且不注意清洁：脚部多汗的人如果不经常清洁脚部，汗液和皮肤碎屑等会堆积在脚部，为真菌提供了丰富的营养物质，有利于真菌的生长，进而增加感染指甲引发灰指甲的可能性。
3.指甲外伤史：指甲受到外伤后，指甲的完整性被破坏，真菌更容易通过破损处侵入指甲内部，从而引发感染导致灰指甲。比如踢伤、砸伤指甲等情况，都可能使指甲受伤后增加真菌感染的风险。
（四）病史相关关联
1.患有手足癣等皮肤真菌感染：手足癣是由皮肤癣菌等真菌引起的皮肤感染，如果手足癣患者不及时进行有效的治疗，真菌会逐渐蔓延至指甲，引发灰指甲。因为手足与指甲部位相邻，真菌很容易从手部或足部的感染部位传播到指甲。
2.患有慢性疾病：像糖尿病患者，由于血糖控制不佳时，机体的免疫力会受到影响，身体对真菌的抵御能力下降，同时高血糖的环境也有利于真菌的生长繁殖，所以糖尿病患者患灰指甲的风险相对较高；此外，患有免疫缺陷性疾病等其他慢性疾病的人群，同样因为机体免疫力低下，容易受到真菌的侵袭而引发灰指甲。
三、外界环境因素影响
（一）高温高湿环境的影响
在高温、高湿度的环境中，例如浴室、游泳池等公共场所，真菌的存活和传播能力会增强。这些环境为真菌提供了适宜的生长条件，人们在这些环境中活动时，接触到真菌的几率大大增加，从而容易感染指甲引发灰指甲。
（二）特殊职业环境的影响
一些特殊职业，如矿工、渔民等，工作环境通常比较潮湿，且经常需要接触各种物品，增加了与真菌接触的机会。例如矿工长期在阴暗潮湿的矿井中工作，脚部处于潮湿环境，渔民经常接触海水等，这些特殊的工作环境使得他们患灰指甲的风险相对较高。
