早产受多种因素影响，孕妇自身因素包括感染（生殖道及其他部位感染）、子宫及附件异常（子宫畸形、宫颈机能不全）、全身性疾病（高血压疾病、糖尿病）；胎儿及胎盘因素包括多胎妊娠、胎盘异常（胎盘早剥、前置胎盘）；生活方式因素包括吸烟与饮酒、过度劳累与压力过大；其他因素包括既往早产史、孕早期阴道出血，这些因素均可增加早产风险。
一、孕妇自身因素
（一）感染因素
1.生殖道感染：孕期若发生细菌性阴道病等生殖道感染，致病微生物产生的毒素等可能影响子宫环境，引发子宫收缩，增加早产风险。例如，有研究表明，细菌性阴道病患者早产发生率明显高于无感染者，这是因为阴道内的细菌感染可激活母体的炎症反应，导致前列腺素合成增加，进而诱发子宫收缩。
2.其他部位感染：如泌尿系统感染等，感染引起的炎症反应可通过血液循环等途径影响子宫，增加早产可能性。全身性的感染，如孕妇感染风疹病毒、巨细胞病毒等，也可能导致胎儿发育异常，引发早产。
（二）子宫及附件异常
1.子宫畸形：先天性子宫畸形，如双角子宫、纵隔子宫等，子宫的形态和结构异常会影响子宫的正常妊娠环境和容纳能力。例如，纵隔子宫由于宫腔内有纵隔存在，会限制胎儿的生长空间，使得子宫难以维持到足月妊娠，从而增加早产几率。
2.宫颈机能不全：宫颈内口括约肌功能不全，在妊娠中晚期，宫颈无法维持其闭合状态，会导致胎膜早破，进而引发早产。多见于既往有宫颈手术史（如宫颈锥形切除等）的孕妇，由于宫颈组织受到损伤，宫颈机能出现问题。
（三）全身性疾病
1.高血压疾病：孕妇患有妊娠期高血压疾病，包括子痫前期等，会导致全身小动脉痉挛，子宫胎盘灌注不足，影响胎儿的氧气和营养供应，同时也会引起子宫血管收缩，增加早产风险。研究显示，妊娠期高血压患者早产发生率较正常孕妇显著升高。
2.糖尿病：无论是孕前就存在的糖尿病还是妊娠期糖尿病，高血糖环境会影响胎儿的代谢和发育，还可能导致孕妇发生感染等并发症，从而增加早产的可能性。例如，血糖控制不佳的糖尿病孕妇，胎儿过大等情况较为常见，同时自身感染风险增高，这些因素都与早产相关。
二、胎儿及胎盘因素
（一）多胎妊娠
多胎妊娠时，子宫过度膨胀，宫内压力增高，容易引发子宫收缩，导致早产。双胎妊娠的早产发生率明显高于单胎妊娠，这是因为多个胎儿的存在使得子宫负担加重，提前出现宫缩的几率增加。
（二）胎盘异常
1.胎盘早剥：胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离，会影响胎儿的血液供应，引发母体的应激反应，导致子宫收缩，从而引起早产。胎盘早剥病情凶险，严重威胁母儿健康。
2.前置胎盘：胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口，位置低于胎儿先露部。前置胎盘会引起无痛性阴道出血，反复出血可导致孕妇贫血等并发症，同时也会增加早产的风险，因为子宫为了止血等会出现收缩等情况。
三、生活方式因素
（一）吸烟与饮酒
1.吸烟：孕妇吸烟时，烟草中的尼古丁等有害物质会导致血管收缩，减少子宫胎盘的血流灌注，影响胎儿的生长发育，还会增加子宫收缩的频率，从而增加早产的发生风险。研究发现，吸烟孕妇早产发生率比不吸烟孕妇高。
2.饮酒：孕妇过量饮酒，酒精可通过胎盘进入胎儿体内，影响胎儿的神经系统等发育，同时也会干扰子宫的正常生理功能，增加早产的可能性。
（二）过度劳累与压力过大
孕妇长期过度劳累，身体处于应激状态，会影响内分泌平衡，导致子宫收缩相关的激素水平异常，增加早产风险。此外，长期的高压力状态会使孕妇体内皮质醇等应激激素分泌增加，也会对子宫产生不良影响，容易引发早产。
四、其他因素
（一）既往早产史
有过早产史的孕妇，再次妊娠时早产的风险明显升高。这可能与既往早产导致的宫颈损伤、子宫内环境改变等因素有关。例如，既往因宫颈机能不全发生早产的孕妇，再次妊娠时宫颈机能不全复发的几率较高，从而容易再次出现早产。
（二）孕早期阴道出血
孕早期出现阴道出血，可能提示存在胚胎种植异常等问题，也可能是其他妇科疾病引起，这种情况会增加早产的可能性。例如，孕早期先兆流产出现阴道出血的孕妇，若后续保胎不顺利，早产风险相对增加。
