小脑扁桃体下疝畸形存在多种后遗症，包括运动功能障碍如肢体无力、共济失调影响行走等活动及动作准确性；感觉异常的疼痛和麻木，疼痛影响生活，麻木增加受伤风险；神经功能障碍致吞咽、言语、呼吸困难，引发肺部感染、交流困难及危及生命；泌尿系统功能障碍出现排尿困难、尿失禁，易致泌尿系统感染；还有脊柱侧弯影响外观与心肺功能、儿童生长发育迟缓等。特殊人群中，儿童因处于发育阶段受影响大，需早诊断治疗及精细术后护理；老年人身体机能差且常伴基础疾病，治疗及后遗症管理复杂，要防跌倒骨折；孕妇治疗需考虑对胎儿影响，家人要加强护理防跌倒危及母婴安全。
一、运动功能障碍
1.肢体无力：小脑扁桃体下疝畸形可压迫脊髓、神经等结构，导致肢体无力。研究显示，部分患者术后虽解除了压迫，但因之前长期压迫造成神经损伤，仍存在不同程度肢体无力，影响正常行走、持物等活动。例如有的患者术前下肢无力，行走困难，术后虽病情改善，但仍无法长时间行走。
2.共济失调：小脑与运动协调密切相关，该畸形会影响小脑功能，出现共济失调。表现为站立不稳、步态蹒跚，行走时像醉酒样，动作准确性下降。临床研究表明，此类患者进行指鼻试验、跟膝胫试验时，常无法准确完成动作。
二、感觉异常
1.疼痛：枕颈部、上肢或胸部等部位常出现疼痛。由于畸形压迫周围神经、血管等结构，刺激神经末梢产生疼痛。疼痛性质多样，如刺痛、胀痛、隐痛等。有研究统计一定数量患者，发现多数存在枕颈部疼痛症状，且部分患者疼痛严重影响睡眠和日常生活。
2.麻木：上肢、手部等区域可能出现麻木感，这是神经受压后感觉传导异常所致。长期麻木会使患者对冷热、触摸等感觉迟钝，增加受伤风险。临床观察可见患者手部麻木，拿东西时易掉落。
三、神经功能障碍
1.吞咽困难：小脑扁桃体下疝畸形可能压迫延髓，延髓中有控制吞咽的神经核团，受压后可出现吞咽困难。这会导致患者进食时食物易呛入气管，引发肺部感染等并发症。严重时，患者只能通过鼻饲维持营养。
2.言语障碍：同样因延髓受压，影响支配言语功能的神经，患者可能出现言语不清、声音嘶哑等情况，对患者的交流产生明显影响。在一项针对该疾病患者的调查中，言语障碍的发生率在一定比例。
3.呼吸困难：延髓还控制呼吸节律，当延髓受压严重时，可导致呼吸功能障碍，出现呼吸困难。尤其在睡眠中，可能发生呼吸暂停等情况，严重威胁患者生命安全。
四、泌尿系统功能障碍
可出现排尿困难、尿失禁等情况。这是因为脊髓圆锥受牵拉、压迫，影响了脊髓排尿中枢及其神经传导通路。患者膀胱功能失调，不能正常储存和排出尿液。部分患者因长期尿失禁，易发生泌尿系统感染，严重影响生活质量。
五、其他后遗症
1.脊柱侧弯：部分患者会出现脊柱侧弯，可能与小脑扁桃体下疝畸形导致的脊髓、神经受压，引起肌肉力量不平衡有关。脊柱侧弯不仅影响外观，严重时还会影响心肺功能。研究发现，一定比例的小脑扁桃体下疝畸形患者伴有不同程度脊柱侧弯。
2.生长发育迟缓：对于儿童患者，由于该畸形影响神经系统发育，可能导致生长发育迟缓。如身高、体重增长缓慢，智力发育也可能受到一定影响。这是因为神经系统对身体各器官发育起重要调控作用，神经系统受损后影响了正常发育进程。
特殊人群温馨提示
1.儿童：儿童正处于生长发育阶段，小脑扁桃体下疝畸形对其神经系统发育影响更大。家长要密切关注孩子的生长发育情况，如是否出现肢体活动异常、言语发育迟缓等表现。若发现异常，应及时就医。因为早期诊断和治疗对改善预后至关重要，可最大程度减少对孩子生长发育的不良影响。此外，儿童手术耐受性相对较差，术后护理要更加精细，防止感染等并发症发生。
2.老年人：老年人身体机能下降，常合并多种基础疾病，如高血压、心脏病等。小脑扁桃体下疝畸形的治疗及后遗症管理更为复杂。在治疗过程中，要充分评估基础疾病对治疗的影响。例如，高血压可能增加手术出血风险，需在术前将血压控制在合理范围。对于后遗症导致的肢体无力等情况，因老年人骨质疏松，跌倒风险高，要做好防护措施，如在居住环境中安装扶手等，防止跌倒骨折。
3.孕妇：孕妇患小脑扁桃体下疝畸形较为特殊，治疗需考虑对胎儿的影响。在诊断过程中，尽量选择对胎儿影响小的检查方法。若病情允许，可在分娩后进行进一步治疗。若病情严重需孕期治疗，要权衡治疗措施对孕妇和胎儿的利弊。在护理方面，因孕妇行动不便，家人要给予更多照顾，防止因肢体无力、共济失调等后遗症导致孕妇跌倒，危及母婴安全。
