可从观察头发数量变化、外观形态、头皮情况及参考头发生长周期来判断脱发情况,日常梳头洗头脱落超100根、头发密度变低、变细干枯易断、头皮油脂分泌过多或有红斑鳞屑、大量头发进入休止期脱落等都可能是脱发表现
一、观察头发数量变化
1.日常梳头或洗头时的头发脱落情况:正常情况下,每天梳头或洗头时会有少量头发脱落,一般不超过100根。如果发现梳头或洗头时头发脱落数量明显增多,超过这个范围,就需要引起注意,可能存在脱发倾向。例如,正常健康人每天掉落的头发数量相对稳定,当处于焦虑、压力大、内分泌失调等情况时,头发脱落数量可能会超出正常范围。对于女性来说,孕期、产后由于体内激素水平变化,头发脱落情况可能会有所不同,但一般也遵循正常的脱落数量范围;男性随着年龄增长,雄激素性脱发可能导致头发脱落增多,早期就表现为头发脱落数量较以往明显增加。
2.头发密度的变化:可以通过对比不同时期头发的密度来判断。比如,一段时间后发现原来头发较浓密的区域变得稀疏,能明显看到头皮,这可能是脱发的表现。在不同年龄段,头发密度有正常的变化范围,儿童和青少年头发通常较为浓密,随着年龄增长到中年后,头发密度可能会逐渐下降,但如果在非衰老相关的正常年龄段出现头发密度明显降低的情况,就需要考虑脱发问题。例如,30岁左右的人群,如果发现原本头发茂密的头顶部位头发密度明显降低,就要排查是否存在脱发因素,像不良生活习惯、某些疾病等都可能导致这种情况。
二、观察头发外观形态
1.头发粗细的变化:正常头发的粗细相对均匀。如果发现头发变得越来越细,尤其是原本较粗的头发明显变细,可能是脱发的前期表现之一。一些营养不良的情况,如缺乏蛋白质、维生素、矿物质等,会影响头发的生长,导致头发变细。对于儿童来说,营养不良可能是由于饮食不均衡引起,比如挑食、偏食导致营养摄入不足,进而影响头发粗细;对于成年人,不良的饮食习惯、过度节食等也会造成头发粗细变化。此外,某些疾病如缺铁性贫血等,会影响头发的营养供应,导致头发变细,从而提示可能存在脱发相关问题。
2.头发质地的变化:正常头发有一定的韧性和光泽。如果头发变得干枯、易断裂、缺乏光泽,也可能是脱发的信号。长期频繁染发、烫发会损伤头发的角质层,导致头发质地变差,出现干枯、易断等情况。无论是儿童还是成年人,频繁的烫染都会对头发造成伤害,儿童由于头皮更娇嫩,频繁烫染可能会对头发和头皮造成更严重的损害,影响头发的正常生长状态,进而可能引发脱发问题。另外,一些内分泌疾病会影响头发的质地,如甲状腺功能减退症,会导致头发干燥、变细、易断裂等。
三、观察头皮情况
1.头皮油脂分泌情况:正常头皮油脂分泌适度。如果头皮油脂分泌过多,头发看起来油腻,且伴有头发稀疏的情况,可能是脂溢性脱发的表现。脂溢性脱发在男性和女性中都可能发生,男性多表现为头顶头发逐渐稀疏,女性可能表现为头顶部头发弥漫性稀疏。青春期后的人群油脂分泌相对旺盛,更容易出现脂溢性脱发相关的头皮油脂分泌过多及头发问题。对于青春期的青少年,由于激素水平变化,油脂分泌可能增加,如果同时出现头发稀疏等情况,要考虑脂溢性脱发的可能;成年人中,长期熬夜、饮食油腻等不良生活方式也会加重头皮油脂分泌,进而影响头发状况。
2.头皮是否有红斑、鳞屑等异常:正常头皮光滑、无红斑和鳞屑。如果头皮出现红斑、鳞屑,同时伴有头发脱落,可能是头皮疾病引起的脱发,如头皮银屑病、头皮糠疹等。儿童头皮出现红斑、鳞屑等情况时,需要特别注意,因为儿童头皮皮肤较为娇嫩,可能是由于真菌感染等原因引起,如头癣,头癣会导致头皮出现红斑、鳞屑,同时头发容易折断、脱落。成年人如果头皮出现不明原因的红斑、鳞屑伴脱发,要及时就医排查病因,可能需要进行头皮镜等检查来明确诊断。
四、参考头发生长周期
头发有生长期、退行期和休止期。正常情况下,大部分头发处于生长期,只有少量处于退行期和休止期。如果发现大量头发同时进入休止期并脱落,就可能存在脱发问题。一般来说,健康人的头发脱落和生长处于动态平衡中。但在一些特殊情况下,如重大疾病术后、严重感染、大手术等应激状态下,可能会有较多头发进入休止期,导致短期内头发脱落增多。对于手术后的患者,无论是儿童还是成年人,都需要关注头发的生长情况,因为应激反应可能影响头发的生长周期,出现脱发现象;孕妇在产后由于激素水平急剧变化,也可能导致较多头发进入休止期,出现产后脱发,这是一种相对常见的生理现象,但如果脱发情况严重且持续不缓解,也需要进一步评估。