帕金森综合征具有运动症状和非运动症状。运动症状包括静止性震颤（多始于一侧上肢远端，呈“搓丸样”动作，与脑部多巴胺能神经元变性有关）、肌强直（肌肉僵硬，可致“面具脸”等，病理基础是黑质纹状体多巴胺能通路受损）、运动迟缓（随意运动减少、动作缓慢，因多巴胺能神经元变性致基底节区功能障碍）、姿势步态异常（早期上肢摆臂幅度减小等，与多巴胺能神经元缺失致平衡调节功能减退有关）。非运动症状有感觉障碍（疼痛、嗅觉减退，疼痛与肌肉等因素有关，嗅觉减退与嗅觉相关神经通路受影响有关）、自主神经功能障碍（便秘、排尿障碍、体位性低血压，分别与胃肠道蠕动、自主神经受损、自主神经功能失调有关）、精神障碍（抑郁、焦虑、认知障碍，抑郁与神经递质失衡有关，焦虑与多种因素有关，认知障碍随病程延长发生率增加，与脑结构和功能改变有关）。
一、运动症状
1.静止性震颤：多始于一侧上肢远端，静止时出现或明显，随意运动时减轻或停止，紧张或激动时加剧，入睡后消失。典型表现为拇指与屈曲的食指间呈“搓丸样”动作，频率约46Hz。这种震颤在不同年龄和性别的帕金森综合征患者中均可能出现，对于老年人群体更为常见，其发生机制与脑部多巴胺能神经元变性导致的神经调节失衡有关。
2.肌强直：表现为肌肉僵硬，患者感觉关节活动阻力增加，四肢、颈部及面部肌肉均可受累。面部肌肉受累时，可出现表情呆板，呈“面具脸”；四肢肌强直可使患者活动缓慢，起床、翻身、步行等动作困难。肌强直在男性和女性患者中均可发生，随着年龄增长，发生肌强直导致运动障碍的风险增加，其病理基础是黑质纹状体多巴胺能通路受损，使锥体外系功能失调。
3.运动迟缓：表现为随意运动减少，动作缓慢、笨拙。患者翻身、起床等动作变得缓慢，书写时字体越写越小，称为“小写症”。运动迟缓在不同年龄段的帕金森综合征患者中均存在，男性和女性在这一症状上无明显性别差异，主要是由于多巴胺能神经元变性导致基底节区功能障碍，影响了运动的启动和协调。
4.姿势步态异常：早期走路时患侧上肢摆臂幅度减小或消失，步幅缩短，随病情进展，步伐逐渐变小变慢，行走时呈前冲步态，不能及时止步，转弯困难。姿势反射障碍是引发步态异常的重要原因，在老年帕金森综合征患者中较为常见，男性和女性在这方面的表现差异不大，其发生与多巴胺能神经元缺失导致的平衡调节功能减退有关。
二、非运动症状
1.感觉障碍
疼痛：常见，可表现为肢体麻木、疼痛等，疼痛部位多样，如肩颈部、四肢等。在帕金森综合征患者中，约有40%80%会出现疼痛症状，不同年龄和性别的患者均可发生，其发生机制可能与肌肉强直、姿势异常导致的肌肉疲劳和损伤，以及神经病变等有关。
嗅觉减退：多数帕金森综合征患者在疾病早期就可出现嗅觉减退或丧失，这一症状可能先于运动症状出现。在老年人群中，嗅觉减退与帕金森综合征的相关性较高，男性和女性在嗅觉减退的发生率上无显著差异，其原因可能与嗅觉相关神经通路受到多巴胺能神经元变性的影响有关。
2.自主神经功能障碍
便秘：较为常见，由于胃肠道蠕动减慢等原因导致。帕金森综合征患者中便秘的发生率较高，在各个年龄段和性别中均可出现，其发生与自主神经系统受累，影响胃肠道的正常蠕动功能有关。
排尿障碍：可表现为尿频、尿急、尿失禁或排尿困难等。男性患者可能还会伴有前列腺相关问题，但帕金森综合征本身导致的排尿障碍主要是自主神经功能紊乱引起的，不同年龄和性别的患者均可能出现，是因为支配膀胱和尿道的自主神经受损，影响了正常的排尿反射。
体位性低血压：表现为从卧位或坐位站起时血压下降，出现头晕、黑矇等症状。在帕金森综合征患者中，体位性低血压的发生率约为30%50%，老年患者相对更易发生，男性和女性均可出现，其发生是由于自主神经功能失调，导致血管收缩功能障碍。
3.精神障碍
抑郁：是帕金森综合征常见的非运动症状之一，约有40%50%的患者会出现抑郁情绪，表现为情绪低落、兴趣减退、自责自罪等。不同年龄和性别的患者均可发生抑郁，其发生机制与多巴胺、5羟色胺等神经递质失衡有关，老年帕金森综合征患者合并抑郁的风险相对较高。
焦虑：也较为常见，患者可出现紧张、不安、恐惧等情绪。在帕金森综合征患者中，焦虑的发生率约为20%30%，男性和女性均可出现，可能与疾病带来的身体不适、对疾病预后的担忧等因素有关，神经递质的改变也可能在焦虑的发生中起到一定作用。
认知障碍：随着病情进展，部分患者可出现认知障碍，甚至发展为帕金森病痴呆。在帕金森综合征患者中，认知障碍的发生率随病程延长而增加，老年患者发生认知障碍的风险更高，男性和女性在认知障碍的发生上无明显性别差异，其发生与大脑多巴胺能神经元变性导致的脑结构和功能改变有关。
