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帕金森病和帕金森综合征有何区别

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临床上帕金森综合征是一组由多种原因引起的、有帕金森病样表现的疾病的总称,这组疾病包括继发性帕金森综合征、帕金森叠加综合征、遗传性帕金森综合征几大类。

继发性帕金森综合征常常是由于脑外伤、脑血管病、脑肿瘤药物、一氧化碳及重金属等毒物中毒脑炎等多种因素造成的,患者有类似帕金森病样的表现。

帕金森叠加综合征包括多系统萎缩、进行性核上性麻痹、皮质基底节变性等,这类患者在早期可以出现语言和步态的障碍、姿势不稳。另外,还有尿失禁、体位性低血压等自主神经功能障碍的症状,疾病进展比较快。

遗传性帕金森综合征包括肝豆状核变性、亨廷顿舞蹈病,这类病往往还伴随有其他的症状和体征,一般不难鉴别。帕金森综合征对左旋多巴类药物疗效不明显,或者只在短期内有效,患者不适合做脑起搏器手术。

发布于 2020-07-06   浏览4.61万次
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗

胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
怎么治疗小儿肝豆状核变性
肝豆状核变性是一种常染色体隐性遗传的铜代谢障碍疾病,WD治疗关键是早发现、早诊断、早治疗,驱铜治疗是基础,同时要注意保肝、对症、饮食、手术等综合治疗。 肝豆状核变性是一种常染色体隐性遗传的铜代谢障碍疾病,由Wilson于1912年首次报道,因此又称为Wilson病。WD患者由于基因突变,导致铜蓝蛋白合成减少以及胆道排铜障碍,过量的铜在肝、脑、肾、角膜等部位沉积,从而引起一系列症状。WD起病隐匿,症状多样,缺乏特异性,容易误诊或漏诊。WD危害严重,若不及时治疗,可致残致畸,甚至危及生命。WD治疗的关键是早发现、早诊断、早治疗,同时要注意饮食、药物、手术等综合治疗。 1.驱铜治疗 青霉胺:是目前临床上应用最广泛的WD治疗药物,能与铜离子形成稳定的无毒复合物,随尿液排出体外。青霉胺的不良反应主要有过敏反应、骨髓抑制、肾损害等,用药期间需密切监测血常规、尿常规和肝肾功能。 曲恩汀:是一种新型的铜螯合剂,具有不良反应少、耐受性好等优点。适用于不能耐受青霉胺或青霉胺治疗无效的WD患者。 三乙烯羟化四甲胺:是一种新型的口服铜螯合剂,能有效降低血清铜蓝蛋白水平和铜负荷,对WD有良好的治疗效果。 2.保肝治疗 维生素B6:可促进多巴胺β羟化酶的活性,增加脑内多巴胺的合成,从而改善症状。 谷胱甘肽:具有抗氧化、解毒等作用,能保护肝细胞,减轻肝脏炎症。 水飞蓟宾:具有保肝、抗氧化、抗炎等作用,能改善肝功能,保护肝脏。 3.对症治疗 震颤:可选用苯海索、金刚烷胺等药物治疗。 舞蹈症:可选用氯硝西泮、硝西泮等药物治疗。 肝硬化:可选用保肝药物、抗纤维化药物等治疗。 4.饮食治疗 低铜饮食:避免食用含铜量高的食物,如动物肝脏、海鲜、坚果等。 增加铜排泄:多食用富含维生素C、维生素B6、氨基酸等食物,促进铜的排泄。 5.手术治疗 脾切除术:适用于脾功能亢进的患者。 肝移植:适用于肝硬化、肝功能衰竭的患者。 总之,WD治疗需要综合考虑患者的病情、年龄、药物不良反应等因素,制定个性化的治疗方案。同时,患者和家属要积极配合医生的治疗,注意饮食、休息等,定期复查,以提高治疗效果。
符虹 主任医师
苏州市中医医院 三甲
小儿肝豆状核变性会有哪些症状表现
肝豆状核变性是一种常染色体隐性遗传的铜代谢障碍疾病,主要影响铜的吸收、运输和排泄,导致过量的铜在肝脏、大脑基底节等部位沉积,其症状表现多样,常见的有神经精神症状、肝硬化症状、眼部症状等。 肝豆状核变性是一种常染色体隐性遗传的铜代谢障碍疾病,由Wilson于1912年首次报道,主要影响铜的吸收、运输和排泄,导致过量的铜在肝脏、大脑基底节等部位沉积。以下是肝豆状核变性的一些常见症状表现: 1.神经精神症状:这是肝豆状核变性最常见的症状,约占患者的80%。其中,以震颤、肌强直、运动迟缓、共济失调等锥体外系症状最为常见,常始于肢体的某一部位,逐渐向其他部位发展。此外,患者还可能出现精神症状,如情绪不稳定、易激动、幻觉、妄想等。 2.肝硬化症状:约有2/3的患者会出现肝硬化症状,如腹水、脾肿大、食管胃底静脉曲张等。这些症状可能会逐渐加重,导致肝功能衰竭。 3.眼部症状:约有80%的患者会出现眼部症状,如Kayser-Fleischer环(角膜边缘出现的绿褐色或金褐色环)、瞳孔对光反射消失、眼球运动障碍等。这些症状通常在疾病的早期出现,是诊断肝豆状核变性的重要依据之一。 4.其他症状:部分患者还可能出现肾脏损害、骨质疏松、溶血等症状。 需要注意的是,肝豆状核变性的症状表现多种多样,且缺乏特异性,容易被误诊为其他疾病。因此,如果出现上述症状,尤其是有家族遗传史的患者,应及时就医,进行相关检查,如血清铜蓝蛋白、铜氧化酶活性、裂隙灯下观察角膜Kayser-Fleischer环等,以明确诊断。一旦确诊,应及时进行驱铜治疗,以防止病情进一步加重。
胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
小儿肝豆状核变性怎么回事
肝豆状核变性是一种常染色体隐性遗传的铜代谢障碍疾病,由基因突变导致铜蓝蛋白合成减少以及胆道排铜障碍,过量铜在肝、脑、角膜、肾等器官沉积,主要表现为神经精神症状、肝脏症状和眼部症状。诊断依据包括血清铜蓝蛋白降低、24小时尿铜排泄量增加、肝铜含量增加和基因检测。治疗方法包括低铜饮食、药物治疗和对症治疗。早期诊断和治疗可以改善预后,未经治疗的患者病情会逐渐进展。 肝豆状核变性是一种常染色体隐性遗传的铜代谢障碍疾病,由Wilson于1912年首次报道,故又称Wilson病。以下是关于小儿肝豆状核变性的一些信息: 1.病因: 由于基因突变导致ATP7B基因缺陷,引起铜蓝蛋白合成减少以及胆道排铜障碍,过量的铜在肝、脑、角膜、肾等器官沉积。 2.症状: 神经精神症状:如不自主运动、震颤、共济失调、吞咽及发音困难、精神症状等。 肝脏症状:如乏力、食欲减退、黄疸、肝脾肿大等。 眼部症状:如Kayser-Fleischer环(角膜边缘出现的绿褐色或金褐色环)。 3.诊断: 血清铜蓝蛋白降低。 24小时尿铜排泄量增加。 肝铜含量增加。 基因检测可明确诊断。 4.治疗: 低铜饮食:避免食用含铜高的食物,如动物肝脏、坚果、贝类等。 药物治疗:使用排铜药物,如青霉胺、曲恩汀等。 对症治疗:针对神经精神症状、肝脏症状等进行相应的治疗。 5.预后: 早期诊断和治疗可以改善预后,减少并发症的发生。 未经治疗的患者,病情会逐渐进展,严重影响生活质量和寿命。 需要注意的是,小儿肝豆状核变性的诊断和治疗需要专业医生的指导。如果怀疑孩子有肝豆状核变性,应及时就医,进行相关检查和治疗。此外,家庭成员也需要进行基因检测,以确定是否为携带者。
胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
小儿肝豆状核变性怎么诊断
肝豆状核变性的诊断基于详细询问病史、全面体格检查、实验室检查、基因检测等,需排除其他可能病因,早期诊断和治疗对预后至关重要。 肝豆状核变性是一种常染色体隐性遗传的铜代谢障碍疾病,由Wilson于1912年首次报道,因此又称为Wilson病。WD的患病率为1/30000~1/100000,多见于儿童和青少年,起病年龄多在5-35岁,男性多于女性。WD的诊断主要基于临床症状、实验室检查、基因检测等综合判断,以下是具体的诊断步骤: 1.详细询问病史:包括家族史、发病年龄、症状特点等。WD具有明显的家族遗传倾向,患者常有家族成员类似的疾病表现。儿童期起病者,多以肝脏症状起病,可出现黄疸、肝脾肿大、肝功能异常等;青少年期起病者,常以神经系统症状为首发表现,如震颤、舞蹈样动作、手足徐动、共济失调、精神症状等。 2.进行全面的体格检查:重点关注肝脏、神经系统、眼部等部位。肝脏肿大是WD常见的体征之一,部分患者还可出现角膜K-F环、锥体外系体征等。 3.实验室检查: 血清铜蓝蛋白:血清铜蓝蛋白降低是WD的特征性表现之一,但部分患者在疾病早期可正常。 24小时尿铜:24小时尿铜排泄量增加,对WD的诊断有重要意义。 肝功能检查:了解肝脏功能状况,如谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素等指标。 眼部检查:裂隙灯下观察角膜K-F环,对诊断有很大帮助。 4.基因检测:WD是由ATP7B基因突变引起的,基因检测可以明确诊断,并确定突变类型,有助于遗传咨询和产前诊断。 5.排除其他可能的病因:如其他遗传代谢性疾病、中毒性肝损伤等,需要进行相关的检查和鉴别诊断。 综上所述,WD的诊断需要综合考虑临床症状、实验室检查和基因检测等多方面的结果。对于疑似WD的患者,应及时到医院就诊,进行全面的检查和评估,以明确诊断。早期诊断和治疗对于WD的预后至关重要,可有效防止病情进展,避免出现严重的并发症。 需要注意的是,WD是一种罕见病,诊断和治疗需要专业医生的指导。在诊断过程中,应充分考虑患者的个体差异,制定个性化的治疗方案。同时,患者和家属也应积极配合医生的治疗,注意饮食和生活方式的调整,避免食用含铜量高的食物,如坚果、巧克力、贝类等,保持良好的心态,定期复查,以提高生活质量,延长生存期。
徐晓文 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
甲亢帕金森综合征能治好吗
甲亢帕金森综合征难以彻底治好,但通过治疗可控制症状、缓解病情。治疗方法包括抗甲状腺药物、抗帕金森病药物、康复治疗、手术治疗等,同时需注意生活护理。治疗需综合考虑患者情况,在医生指导下制定方案并定期随访。 甲亢帕金森综合征通常难以彻底治好,但通过积极治疗可以控制症状、缓解病情。 甲亢帕金森综合征是由于甲亢导致的帕金森综合征样表现,其治疗主要包括对甲亢的治疗和对帕金森综合征的治疗。 对于甲亢的治疗,一般采用抗甲状腺药物、放射性碘或手术等方法,以降低甲状腺激素水平,缓解甲亢症状。 对于帕金森综合征的治疗,主要包括药物治疗、康复治疗和手术治疗等方法。药物治疗常用的有抗帕金森病药物,如左旋多巴、多巴胺受体激动剂等,可以改善帕金森综合征的症状。康复治疗包括物理治疗、作业治疗、言语治疗等,有助于提高患者的生活质量。手术治疗一般适用于药物治疗无效或出现严重并发症的患者。 此外,患者还需要注意生活护理,如保持良好的生活习惯、合理饮食、适量运动等,以预防和控制病情的发展。 需要注意的是,甲亢帕金森综合征的治疗需要综合考虑患者的具体情况,包括甲亢的严重程度、帕金森综合征的症状、患者的年龄、健康状况等因素。治疗方案应在医生的指导下制定,并定期进行随访和调整。 同时,对于老年人、有其他基础疾病的患者,治疗甲亢帕金森综合征可能会面临一些挑战,需要更加谨慎地评估和处理。 总之,甲亢帕金森综合征的治疗需要综合治疗,包括对甲亢和帕金森综合征的治疗,以及生活护理等方面。虽然难以彻底治愈,但通过积极治疗可以控制症状、缓解病情,提高患者的生活质量。患者应遵循医生的建议,进行规范治疗,并定期进行复查和随访。
孙南雄 主任医师
江苏省人民医院 三甲
患有帕金森综合征是否可以打新冠疫苗
帕金森综合征患者是否可以接种新冠疫苗应根据个体健康状况决定,需考虑病情稳定程度、药物管理、潜在共病及疫苗接种益处和风险,与医生详细讨论并遵循建议很重要。 患有帕金森综合征的人群是否可以接种新冠疫苗,需要根据个体的健康状况来决定。以下是一些需要考虑的因素: 1.病情稳定程度:如果帕金森综合征病情稳定,没有出现严重的运动障碍、认知障碍或其他健康问题,通常可以接种新冠疫苗。疫苗接种对于预防感染和减少严重并发症的发生具有重要意义。 2.药物管理:正在使用的帕金森综合征药物可能会影响免疫系统的功能。接种疫苗前,应告知医生目前的用药情况,以便医生评估接种的安全性和适应性。 3.潜在的共病:帕金森综合征患者可能同时患有其他健康问题,如心血管疾病、呼吸系统疾病等。这些共病可能增加接种疫苗后的风险。医生会综合考虑个体的整体健康状况来做出决策。 4.疫苗接种的益处:接种新冠疫苗可以提供对新冠病毒的保护,降低感染和传播的风险,特别是对于高风险人群如老年人和患有慢性疾病的人来说更为重要。 需要注意的是,对于某些情况下的帕金森综合征患者,接种疫苗可能需要谨慎或推迟,例如: 1.近期出现严重的运动波动或不稳定的帕金森症状。 2.正在接受免疫抑制治疗或免疫系统功能受损。 3.对疫苗成分过敏。 在决定是否接种新冠疫苗之前,建议患者与医生进行详细的讨论。医生会根据个体的具体情况进行评估,并提供个性化的建议。此外,遵循疫苗接种的指南和建议,如保持良好的个人卫生习惯、佩戴口罩、社交距离等,也是预防新冠病毒传播的重要措施。 关键信息:患有帕金森综合征的人群是否可以接种新冠疫苗应根据个体的健康状况来决定,需要综合考虑病情稳定程度、药物管理、潜在共病以及疫苗接种的益处和风险。与医生进行详细讨论并遵循医生的建议是做出决策的重要步骤。
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
治疗压力性尿失禁方法
治疗压力性尿失禁方法包括一般治疗、物理治疗、手术治疗等,相关解释如下所示: 1.一般治疗 患者应该尽量避免长时间站立和坐位,以免增加腹腔的压力,从而增加尿失禁的风险。还应该养成良好的排尿习惯,保持尿道口清洁,防止感染。 2.物理治疗 也可通过针灸、按摩、电刺激等物理方式促使盆底肌功能恢复,可辅助改善尿失禁现象。 3.手术治疗 还可通过行尿道中段悬吊带术、经腹耻骨后膀胱颈悬吊术等手术方式控制压力性尿失禁,提高生活质量。
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
尿失禁名词解释
尿失禁是指尿液经尿道不自主的漏出。 尿失禁是指患者无法自主控制尿液的排出,导致意愿性排尿的能力受损,以至于发生尿液的意外漏出,而这种现象可能是由于膀胱肌肉功能异常、尿道括约肌失去控制力或神经系统功能障碍等因素引起的。根据不同的病因可将尿失禁分为多种类型,包括压力性尿失禁、急迫性尿失禁和充盈性尿失禁等,其中压力性尿失禁较为常见,通常以女性及老年人最为多见,表现为咳嗽、大笑、打喷嚏等腹压增高时,尿液不受控制的漏出。
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
男人尿失禁是什么原因
男人尿失禁可能是前列腺增生、泌尿系统结石、前列腺癌等原因引起的。 1.前列腺增生 雄激素和受体作用异常、神经递质功能异常等原因可引起前列腺增生,增生的前列腺组织可增加膀胱和周围肌肉的压力,引起尿失禁。 2.泌尿系统结石 男人发生泌尿系统结石的情况时,结石可能会对膀胱组织造成压迫,导致膀胱肌肉痉挛,使其出现尿失禁的情况。 3.前列腺癌 男人发生前列腺癌的情况时,癌细胞可持续生长形成体积较大的肿瘤组织,影响膀胱和尿道的功能,导致尿失禁发生。
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
尿失禁怎么治
尿失禁的治疗方法包括物理治疗、药物治疗以及手术治疗等。 1、物理治疗 物理治疗包括盆底肌锻炼、电刺激等方法,可以增强肌肉力量和稳定性,帮助控制尿液流失。 2、药物治疗 患者可遵医嘱选择托特罗定、坦索罗辛以及特拉唑嗪等药物治疗,这些药物具有抑制逼尿肌收缩、降低膀胱出口阻力等作用,可以缓解尿失禁的症状。 3、手术治疗 手术治疗包括尿道中段吊带术、膀胱尿道悬吊术等,目的是修复、增强或重建尿道括约肌和周围组织的支持结构,从而改善尿液控制。
龙先喻 主任医师
湖南中医药大学第二附属医院 三甲
帕金森病的早期症状有哪些
帕金森氏病的早期症状,因其主要是侵犯运动系统,所以有的病人早期会有手指精细的动作做不了,像扣扣子、解扣子、系鞋带都使不上力。还有一种异味感,有的人嗅觉改变,本来没有气味,就感觉自己好像闻到有不同的异味;还有精神性紧张,就是手拿东西抖,走路的时候上下楼梯腿抖、走不稳,一般是从一侧或左侧、右侧上肢远端开始起病,甚至有的人在早期的时候没注意很没力这种感觉,会忽略了,一般就是到了很严重的时候才发现。
龙先喻 主任医师
湖南中医药大学第二附属医院 三甲
帕金森病是什么原因引起的
帕金森氏病属于一种老年性的变性疾病,有部分病人有家族史,另一部分病人与环境接触有关系,还有就是老龄化、脑萎缩以及中毒、长期用抗精神病、抗焦虑、抗抑郁这些药物也会引起帕金森氏病的发生。还有一种是颅脑外伤、脑血管疾病、颅内感染、中毒都会引起,所以在生活中就是尽量避免接触那些有毒的制剂,不需要用的药就尽量的不用。其他还有老龄化的因素,现在因为社会已经步入了老龄化,所以年纪大的比较多,老年人各个脏器功能发生退行性变、脑动脉硬化、脑萎缩,还有社会的压力、工作压力、情绪、家庭都可以导致疾病的发生。
龙先喻 主任医师
湖南中医药大学第二附属医院 三甲
怎么治疗帕金森病
帕金森病的治疗主要是以药物为主,但是也可以辅以电刺激、针灸、按摩等,药物主要是控制症状。另外假如用药效果不好,也可以手术治疗,手术治疗方式是射波刀以及深部的电刺激,简称为DBS治疗,也可以达到其治疗效果。但是帕金森氏病不可能治愈,只有通过这些药物、手术治疗控制其发展,但是有的手术治疗也可以效果非常好,抖的很厉害的可以马上停止其症状。
王岩 主任医师
洛阳市中心医院 三甲
肝豆状核变性患者可以终生不吃药吗?
肝豆状核变性患者的低铜饮食并不可能代替不用进行治疗,因为肝豆状核的病人,一旦发现需要终身的治疗,治疗得越早预后越好。所说要应用促铜排泄的药物,减少铜吸收的药物,低铜饮食是必须要遵守的饮食方式。因此肝豆状核变性的患者,低铜饮食也不可以终身不用药。
李丹 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
帕金森病脚肿怎么办
帕金森病脚肿,主要还是由于患者长期久坐不能运动所导致的,一旦出现以后,首先要排除器质性问题,比如上下肢静脉血栓的形成等,排除以后可以让患者增加活动能力,坐或者睡着的时候,把双足尽量抬高一些,增加下肢静脉血的回流,从而减少水肿,如果消瘦很明显,还可以口服药物来进行改善症状。
李丹 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
帕金森病可以长期喝咖啡吗
帕金森病是否可以长期喝咖啡,需要根据具体情况而定。帕金森病是神经系统常见的退行性疾病,目前来讲有很多的治疗措施,包括药物、康复锻炼和手术治疗,有研究发现,长期饮用咖啡可能对帕金森病的发展有一定的延缓作用,但是还需要更多的研究来支持。所以,对于睡眠相对比较好的患者可以选择长期饮用咖啡,但是对于长期失眠的帕金森患者,并不建议服用咖啡。