脑血管病前期症状多样，短暂性脑缺血发作前期有神经系统症状如短暂性视力障碍、言语不利、肢体无力或麻木及头晕、头痛等伴随症状；脑梗死前期有逐渐加重的神经功能缺损表现如轻度认知障碍、步态异常及感觉异常等；脑出血前期有血压异常波动如突然升高、头痛加重及神经功能相关表现如单侧肢体活动障碍进行性加重等，有基础疾病人群出现相关症状应及时就医，保持健康生活方式有助于预防。
一、短暂性脑缺血发作相关前期症状
1.神经系统症状表现
短暂性视力障碍：表现为单眼突然出现一过性黑矇，或视物不清，持续数分钟后恢复。这是因为供应眼部的血管发生短暂缺血，影响了视觉功能。例如，有研究发现，在脑血管病前期，眼部血管的缺血事件可能是脑血管整体病变的局部表现，这种视力障碍通常是单侧发生，与视网膜动脉或分支的短暂缺血相关。
言语不利：患者可能出现说话不清、语量减少等情况。这是由于大脑语言中枢相关区域的血液供应短暂不足，影响了语言的表达功能。比如大脑中动脉供血区域的短暂缺血可能导致言语方面的异常表现，其机制是短暂的血流减少影响了语言中枢神经细胞的正常功能活动。
肢体无力或麻木：一侧肢体突然出现无力，比如持物掉落，或者面部、手部、腿部等部位的麻木感。这是因为供应肢体运动和感觉神经的血管出现短暂缺血，导致神经传导功能障碍。例如，颈内动脉系统短暂缺血时，常可出现对侧肢体的无力或麻木症状，相关研究表明，这种肢体症状的出现与血管狭窄或血流动力学改变引起的局部脑组织缺血缺氧有关。
2.其他伴随症状
头晕：患者会感觉自身或周围环境有旋转感、摇晃感等。头晕可能是由于脑部供血不足，影响了平衡觉相关的神经功能。不同年龄人群的头晕表现可能有所差异，老年人可能因血管弹性减退等因素，更容易出现因脑血管前期缺血导致的头晕；而年轻人如果存在不良生活方式，如长期熬夜、缺乏运动等，也可能增加头晕发生的风险。
头痛：部分患者可能出现头痛症状，头痛的性质和程度因人而异。脑血管前期的头痛可能与脑部血管的收缩或舒张功能异常有关，当脑部供血血管发生短暂变化时，可能刺激神经引起头痛。有研究发现，一些短暂性脑缺血发作的患者在发作前会有头痛先兆，其机制可能与脑血管的局部缺血导致的神经递质变化等因素相关。
二、脑梗死前期可能出现的症状
1.逐渐加重的神经功能缺损表现
轻度认知障碍：患者可能出现记忆力减退，尤其是近期记忆力下降较为明显，例如经常忘记刚刚发生的事情；或者出现注意力不集中，对周围事物的关注度降低。这是因为脑部某些区域的血液供应逐渐减少，影响了大脑的认知功能相关脑区。对于有基础疾病如高血压、糖尿病的患者，由于血管病变的逐渐进展，更容易出现这种轻度认知障碍的前期表现。随着年龄的增长，老年人本身脑功能有一定退化，再加上脑血管前期病变，认知障碍的发生风险会进一步增加。
步态异常：走路时可能出现步态不稳，脚步拖沓，容易摔倒。这是因为脑部控制运动协调的区域受到缺血影响，导致运动神经传导和肌肉协调功能出现问题。比如基底节区等与运动调控相关的脑区发生缺血性改变时，会影响步态的正常控制。不同生活方式的人群，如长期缺乏运动的人，本身步态调节能力相对较弱，在脑血管前期出现步态异常的表现可能更为明显。
2.其他相关表现
感觉异常：除了肢体麻木外，可能还会出现面部感觉异常，如面部发木等。这是由于感觉神经传导通路相关血管的供血异常，导致感觉神经功能受到影响。对于有高血压病史的人群，由于血管长期处于高压状态，血管内皮容易受损，更易在脑血管前期出现感觉异常等症状。
三、脑出血前期可能出现的症状
1.血压异常波动相关表现
血压突然升高：患者可能在短时间内血压明显升高，超过平时的血压水平。高血压是脑出血的重要危险因素，在脑出血前期，血压的不稳定波动可能是一个重要信号。例如，原本血压控制相对平稳的患者，突然出现血压急剧升高，收缩压可能超过180mmHg，舒张压超过110mmHg等情况。有高血压病史的患者如果不规律服药、情绪激动、过度劳累等，都容易导致血压突然升高，增加脑出血的风险。不同年龄的高血压患者，对于血压波动的耐受程度不同，老年人血管弹性差，血压突然升高更易引发脑血管病变。
头痛加重：原本有头痛症状的患者，头痛程度可能突然加重。脑出血前期，由于脑部血管可能出现微小破裂或血管周围压力变化等，刺激神经引起头痛加剧。对于有脑血管基础病变的患者，如既往有过短暂性脑缺血发作病史的人，头痛加重可能提示脑血管内压力等发生了变化，需要高度警惕。
2.神经功能相关表现
单侧肢体活动障碍进行性加重：一侧肢体原本可能只是有轻微的无力或活动不灵活，随后逐渐加重。这是因为脑部出血相关区域的脑组织受到压迫或损伤，导致神经功能缺损逐渐加重。比如脑出血发生在基底节区时，会影响对侧肢体的运动功能，随着出血的进展或周围水肿的加重，肢体活动障碍会逐渐明显。对于有长期吸烟、酗酒等不良生活方式的人群，脑血管本身存在一定损伤，在脑出血前期这种肢体活动障碍加重的表现可能更易被忽视，但实际上需要引起重视。
脑血管病前期症状多样，且不同类型的脑血管病前期症状有一定差异。如果出现上述相关症状，尤其是有基础疾病如高血压、糖尿病、高血脂等的人群，应及时就医进行相关检查，如头颅CT、磁共振成像（MRI）等，以便早期发现脑血管病变并采取相应的干预措施。同时，保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等，对于预防脑血管病前期病变的进一步发展也具有重要意义。
