早产受母体因素（感染、合并症、子宫解剖结构异常）、胎儿-胎盘因素（多胎妊娠、胎盘异常）、生活方式因素（吸烟饮酒、过度劳累压力）、其他因素（年龄、既往早产史）影响，母体生殖系统等感染、妊娠高血压疾病等合并症、子宫畸形等结构异常可致早产；多胎妊娠子宫过度膨胀等、前置胎盘等胎盘异常易引发早产；吸烟饮酒、过度劳累压力大增加早产风险；年龄过小或过大、有既往早产史均提升早产几率
一、母体因素
1.感染因素
孕妇生殖系统感染是早产的重要诱因。例如，细菌性阴道病可引起绒毛膜羊膜炎，从而增加早产风险。研究表明，阴道内存在致病菌如加德纳菌等时，会激活母体的炎症反应，炎症介质可刺激子宫收缩相关的信号通路，导致子宫过早出现收缩活动，进而引发早产。孕妇泌尿系统感染等其他部位的感染也可能通过炎症介质的全身扩散等机制影响子宫状态。
孕期生殖道支原体感染也与早产相关。支原体可黏附在胎膜、绒毛膜等组织上，引发局部炎症反应，破坏胎膜的完整性和子宫的正常微环境，促使早产发生。
2.母体合并症
妊娠高血压疾病是导致早产的常见母体合并症之一。患有妊娠高血压疾病的孕妇，全身小动脉痉挛，子宫胎盘灌注减少，胎盘功能受到影响，同时血管内皮损伤等因素可激活凝血系统，引起子宫胎盘部位的血栓形成等病理改变，刺激子宫收缩，增加早产几率。例如，子痫前期患者发生早产的风险明显高于正常孕妇。
妊娠期糖尿病也是早产的危险因素。高血糖环境会影响胎盘的物质交换功能，导致胎儿长期处于高血糖状态，进而引起胎儿过度生长、羊水过多等情况，增加子宫过度膨胀的风险，同时高血糖还可能引发母体的炎症反应和氧化应激，促使早产发生。
3.子宫解剖结构异常
子宫畸形是导致早产的重要原因之一。如双角子宫、单角子宫等子宫畸形，子宫的形态和结构异常会影响子宫的正常发育和妊娠过程。子宫腔形态的改变可能导致胎盘着床位置异常，子宫肌层的结构和功能异常也会影响子宫的收缩节律，从而增加早产的发生风险。例如，双角子宫患者妊娠后，由于子宫腔的不对称，妊娠晚期子宫难以维持正常的妊娠时长，更容易发生早产。
宫颈机能不全也是子宫解剖结构异常导致早产的常见情况。宫颈机能不全的孕妇，宫颈内口不能维持正常的张力，在妊娠中晚期，随着胎儿和羊水的增长，宫颈逐渐扩张，最终导致胎膜早破和早产。研究发现，宫颈长度短于25mm的孕妇发生早产的风险显著增加，宫颈机能不全的孕妇宫颈长度往往较短，且宫颈内口松弛。
二、胎儿-胎盘因素
1.多胎妊娠
多胎妊娠时，子宫过度膨胀是导致早产的主要原因之一。与单胎妊娠相比，双胎或多胎妊娠的子宫体积明显增大，超过了子宫正常的耐受范围，子宫肌层过度拉伸，容易提前触发子宫收缩。同时，多胎妊娠时胎盘分泌的一些激素水平变化也可能影响子宫的稳定性。例如，双胎妊娠中孕妇体内的人绒毛膜促性腺激素（hCG）、雌激素等激素水平高于单胎妊娠，这些激素的变化可能通过不同的机制影响子宫的收缩活性，增加早产风险。
多胎妊娠还容易发生妊娠期并发症，如妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病等的发生率明显高于单胎妊娠，这些并发症进一步增加了早产的可能性。
2.胎盘异常
前置胎盘是胎盘异常导致早产的常见情况。前置胎盘是指胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口，位置低于胎儿先露部。前置胎盘在妊娠晚期容易发生无痛性阴道出血，反复出血可引起母体贫血、感染等并发症，同时出血刺激子宫收缩，导致早产。例如，中央性前置胎盘（胎盘完全覆盖宫颈内口）的孕妇发生早产的风险更高，因为其出血的风险更大，且子宫收缩往往更难以控制。
胎盘早剥也是胎盘异常的严重情况，胎盘早剥是指正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离。胎盘早剥会引起母体的急性失血、子宫胎盘缺血缺氧等，迅速刺激子宫收缩，导致早产，而且胎盘早剥病情凶险，对母儿的危害极大。
三、生活方式因素
1.吸烟与饮酒
孕妇吸烟是导致早产的重要危险因素。烟草中的尼古丁等有害物质可引起血管收缩，减少子宫胎盘的血流灌注，同时还会影响胎盘的功能，导致胎盘氧供和营养物质供应不足。此外，吸烟还会增加母体的炎症反应，激活氧化应激途径，从而促使子宫过早收缩引发早产。研究显示，吸烟孕妇发生早产的风险比不吸烟孕妇高1.5-2倍。
孕期饮酒也会增加早产的风险。酒精可通过胎盘进入胎儿体内，影响胎儿的生长发育，干扰胎盘的正常功能，同时酒精还可能影响母体的内分泌和免疫系统，导致子宫收缩异常，增加早产的发生几率。孕妇过量饮酒时，早产的风险显著升高。
2.过度劳累与压力
过度劳累会使孕妇身体处于应激状态，体内会分泌一些应激激素，如肾上腺素等，这些激素可引起子宫收缩频率增加。长期过度劳累还可能导致孕妇身体抵抗力下降，容易发生感染等情况，进而增加早产风险。例如，从事重体力劳动的孕妇，由于身体负担过重，子宫受到的刺激增多，早产发生率相对较高。
孕妇长期处于高压力状态下，体内的激素平衡会被打破，皮质醇等压力相关激素水平升高，这会影响子宫的稳定性，增加子宫收缩的可能性，从而增加早产的发生风险。长期精神紧张的孕妇，其早产的发生率比心理状态相对平稳的孕妇要高。
四、其他因素
1.年龄因素
孕妇年龄过小，如未满20岁，其身体各系统尚未完全发育成熟，妊娠后发生各种妊娠并发症的风险较高，包括早产。例如，年轻孕妇的子宫肌层功能可能相对不完善，对妊娠的耐受能力较差，容易出现子宫收缩异常等情况导致早产。
孕妇年龄过大，如大于35岁，属于高龄孕妇，其卵子质量下降，染色体异常的几率增加，同时高龄孕妇发生妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病等并发症的风险也明显升高，这些因素都使得高龄孕妇早产的风险增加。研究表明，35岁以上孕妇早产的发生率明显高于35岁以下孕妇。
2.既往早产史
有既往早产史的孕妇再次发生早产的风险显著增加。既往早产可能导致宫颈损伤、子宫肌层受损等情况，使得子宫的结构和功能发生改变，妊娠中晚期子宫更容易出现收缩失控的情况。例如，曾经有过一次早产经历的孕妇，再次妊娠时早产的发生率比无早产史的孕妇高2-3倍，而且随着既往早产次数的增加，早产的风险进一步升高。
