全子宫切除术后注意事项

来源:民福康

全子宫切除术后康复需从多方面注意,饮食上,术后初期先禁食禁水,后从流食过渡到半流食,康复期保证蛋白摄入、多吃蔬果,同时有饮食禁忌;休息与活动方面,早期卧床,逐渐增加活动量,3个月内避免重体力劳动;伤口护理要保持清洁干燥、避免感染、观察愈合情况;心理调节需正确认识手术、寻求支持、培养爱好;要留意阴道残端出血、盆腔感染、泌尿系统问题等并发症;术后按时间定期复查,包括多项复查项目,特殊情况及时复查;性生活3个月后逐渐恢复,注意动作轻柔、解决润滑问题及心理调适;特殊人群中,老年患者注意休息、关注基础病,年轻患者做好心理疏导、注意性生活卫生,有慢性疾病患者严格控制基础病。

一、饮食方面

1.术后初期:术后6小时内禁食禁水,之后可先饮用少量温水,若无不适,可逐渐进食流食,如米汤、藕粉等。流食应避免过甜,以防引起腹胀。一般术后12天,胃肠功能恢复,出现排气后,可过渡到半流食,如小米粥、鸡蛋羹等。半流食要注意营养均衡,可适当添加蔬菜碎,以补充维生素和膳食纤维,促进肠道蠕动。

2.康复期:康复期间应保证蛋白质的摄入,可选择瘦肉、鱼类、豆类、蛋类等食物,有助于伤口愈合和身体恢复。同时,要多吃新鲜的蔬菜和水果,以保持大便通畅,预防便秘。对于有糖尿病史的患者,要严格控制糖分的摄入,选择低糖水果,如柚子、苹果等,并密切监测血糖。肥胖患者应控制总热量的摄入,避免食用高脂肪、高胆固醇的食物,如油炸食品、动物内脏等。

3.饮食禁忌:术后应避免食用辛辣、刺激性食物,如辣椒、花椒、生姜等,这些食物可能刺激胃肠道,引起不适。同时,要戒烟戒酒,酒精可能影响伤口愈合,烟草中的尼古丁等有害物质对身体恢复不利。

二、休息与活动

1.术后早期:术后当天应卧床休息,采取舒适的体位,可适当翻身,以促进血液循环,防止压疮形成。术后第12天,可在床上进行简单的活动,如屈伸腿部、翻身等,但要避免剧烈活动,防止伤口裂开。对于年龄较大、体质较弱的患者,活动量应适当减少,活动时要有家人或护理人员陪伴,确保安全。

2.逐渐增加活动量:一般术后23天,可在他人搀扶下在床边站立、行走,活动时间根据个人情况逐渐增加。术后1周左右,可在室内自行缓慢行走,但要避免长时间站立或行走,防止劳累。对于有心脏病史的患者,活动过程中要密切关注自己的心率、呼吸等情况,如有不适,应立即停止活动并休息。

3.避免重体力劳动:术后3个月内要避免重体力劳动和剧烈运动,如提重物、跑步、游泳等,以免影响身体恢复,甚至导致盆腔脏器脱垂等并发症。

三、伤口护理

1.保持伤口清洁干燥:术后要注意观察伤口有无渗血、渗液等情况,保持伤口敷料清洁干燥。如果伤口敷料被浸湿,应及时告知医生更换。对于肥胖患者,由于腹部脂肪较多,伤口容易出现脂肪液化等情况,更要密切观察伤口愈合情况。

2.避免伤口感染:术后要按照医生的嘱咐定期换药,换药时要严格遵守无菌操作原则。同时,要注意个人卫生,保持外阴清洁,勤换内裤,避免盆浴,可选择淋浴。在伤口未完全愈合前,要避免性生活,防止细菌感染。

3.观察伤口愈合情况:一般术后710天伤口可拆线,但具体时间要根据伤口愈合情况而定。在伤口愈合过程中,要注意观察伤口有无红肿、疼痛加剧、发热等异常情况,如有异常应及时就医。

四、心理调节

1.正确认识手术:全子宫切除术后,患者可能会出现焦虑、抑郁等情绪,尤其是年轻患者,可能会担心影响夫妻生活和女性特征。患者要正确认识全子宫切除术,了解手术是治疗疾病的必要手段,术后经过一段时间的恢复,身体和生活可以逐渐恢复正常。

2.寻求心理支持:患者可以与家人、朋友沟通交流,分享自己的感受,获得他们的理解和支持。同时,也可以参加一些病友交流活动,与其他患者互相鼓励、互相学习,增强战胜疾病的信心。对于心理问题较为严重的患者,可寻求专业心理咨询师的帮助。

3.培养兴趣爱好:术后患者可以根据自己的兴趣爱好,选择一些适合自己的活动,如阅读、绘画、听音乐等,以转移注意力,缓解心理压力,促进身心健康。

五、并发症观察

1.阴道残端出血:术后要注意观察阴道有无出血情况,一般术后会有少量阴道出血,持续时间不超过2周。如果阴道出血量较多,或出血时间超过2周,应及时就医。对于有高血压病史的患者,要严格控制血压,因为血压过高可能导致阴道残端血管破裂出血。

2.盆腔感染:患者要注意观察有无发热、腹痛、阴道分泌物异常等症状,这些可能是盆腔感染的表现。术后要注意个人卫生,按照医生的嘱咐使用抗生素预防感染。对于免疫力较低的患者,如患有糖尿病、长期使用免疫抑制剂等,更要密切关注自身症状,如有异常及时就医。

3.泌尿系统问题:全子宫切除术后可能会影响泌尿系统功能,患者要注意观察有无尿频、尿急、尿痛、排尿困难等症状。术后要鼓励患者多喝水,多排尿,以预防泌尿系统感染。对于老年患者,由于盆底肌肉松弛,更容易出现泌尿系统问题,可进行盆底肌锻炼,如凯格尔运动,以增强盆底肌肉的力量。

六、定期复查

1.复查时间:术后一般在1个月左右进行第一次复查,主要检查伤口愈合情况、阴道残端情况等。术后3个月进行第二次复查,评估身体恢复情况,包括盆腔超声检查、妇科检查等。之后可根据医生的建议定期复查,一般每半年或1年复查一次。

2.复查项目:复查项目主要包括妇科检查、阴道分泌物检查、盆腔超声检查、肿瘤标志物检查等。妇科检查可以直接观察阴道残端、宫颈残端等情况;阴道分泌物检查可以了解有无阴道炎症;盆腔超声检查可以观察盆腔内器官的恢复情况,有无积液、包块等;肿瘤标志物检查对于有肿瘤病史的患者尤为重要,可以监测肿瘤有无复发。

3.特殊情况及时复查:如果在复查期间出现腹痛、阴道出血、发热等异常情况,应及时就医,进行相关检查和治疗。

七、性生活注意事项

1.恢复时间:一般术后3个月内要避免性生活,以利于伤口愈合和身体恢复。3个月后,可根据身体恢复情况逐渐恢复性生活,但要注意动作轻柔,避免过于剧烈。

2.润滑问题:全子宫切除术后,由于雌激素水平下降,可能会导致阴道干涩,影响性生活质量。患者可以使用水溶性润滑剂来缓解阴道干涩的问题。

3.沟通与心理调适:性生活过程中,夫妻双方要相互沟通,理解和尊重对方的感受。患者可能会因为手术而产生心理压力,影响性生活体验,丈夫要给予关心和支持,帮助患者克服心理障碍。

八、特殊人群注意事项

1.老年患者:老年患者身体机能下降,恢复能力相对较弱。术后要更加注意休息,饮食上要选择易消化、营养丰富的食物。同时,要密切关注心脑血管等基础疾病的情况,遵医嘱按时服药,控制病情。由于老年患者盆底肌肉松弛,更容易出现盆腔脏器脱垂等并发症,要避免长时间站立和重体力劳动,可进行适当的盆底肌锻炼。

2.年轻患者:年轻患者可能对生育和女性特征较为关注,术后要做好心理疏导,让患者了解全子宫切除术后虽然不能生育,但不会影响女性的第二性征和正常的生活。在身体恢复后,要鼓励患者回归正常的工作和生活,保持积极乐观的心态。同时,年轻患者性生活需求相对较高,在恢复性生活时要注意卫生和安全,定期进行妇科检查。

3.有慢性疾病患者:对于有糖尿病、高血压、心脏病等慢性疾病的患者,术后要严格控制基础疾病。糖尿病患者要控制血糖水平,合理饮食,遵医嘱使用降糖药物或胰岛素;高血压患者要按时服用降压药物,定期测量血压;心脏病患者要注意休息,避免劳累,密切观察心脏功能。在治疗过程中,要与医生充分沟通,告知医生自己的病史和用药情况,以便医生制定合理的治疗方案。

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子宫切除术后出血多久才会干净?
黄亚珍 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
子宫切除术后一般是进行的全子宫切除,包括子宫体和子宫颈全部切除。切除后阴道残端就会缝合封闭起来,术后在阴道内可以填塞纱布压迫止血。填的纱布一般在24小时之后取出,取之后阴道就不再有出血了。因此说,子宫切除术后的出血一般一至两天才干净。
做完子宫切除术后出血正常吗?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
如果子宫有病变已经做了子宫全切手术,术后有少量阴道出血是正常的,但是如果几个月后仍然表现出阴道不规则出血需要复查明确是否伤口愈合不良,尤其是有明显疼痛甚至有脓性分泌物者。子宫全切术后是不会再有月经来潮的,有异常出血正常和阴道损伤有关。若是子宫次全切保留宫颈需要警惕有宫颈病变。
阴式子宫切除术的步骤有哪些?
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山东大学齐鲁医院 三甲
阴式子宫切除,指的是经阴道切除子宫。一般进行阴式子宫切除,需要的步骤有以下几步:第一,进行阴道前后壁的分离和修补,查看引道前后壁,是否有膨出或者是子宫脱垂的现象;第二,?处理子宫的宫旁组织,如子宫主韧带、宫骶韧带以及子宫动静脉;第三,将病人的前后腹膜打开,切掉子宫;第四,对阴道前后壁进行修补;此外,
子宫切除术后注意事项有什么?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
子宫切除术后应注意休息,尽量不要提重物,尽量防止做下蹲动作,防止增加腹压引发阴道伤口出血。术后应加强营养,多吃蛋白质及钙质丰富的食物,多食用新鲜果蔬,尽量防止食用太过辛辣刺激的食物。1、术后三个月内禁止同房,防止损伤盆腔深部组织。2、注意个人卫生,保持局部清洁干燥,3、多喝水,多吃膳食纤维素丰富的食
子宫切除术是大手术吗?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
子宫切除术属于一种大手术,因为它要切除一个人体的器官,手术风险也很大。子宫在女性盆腔的中央,它的前边是膀胱,后面为直肠,两侧还有输尿管,如果在术中操作不当,很,有可能会损伤邻近器官,导致一些术后并发症,因此说子宫切除术并不简单。随着现代医学的进步,已经能经过腹腔镜做子宫切除术。这种手术没有明显的瘢痕
宫颈癌中期一般手术治疗后还能活几年
任常 副主任医师
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宫颈癌中期手术治疗后的生存时间因人而异,一般为5年生存率约为60%~70%。 手术治疗通常是宫颈癌中期的主要治疗手段之一,可能包括子宫切除术和淋巴结清扫术。手术后,患者可能还需要接受辅助治疗,如放疗或化疗,以消灭可能残留的癌细胞。 中期宫颈癌患者的5年生存率通常在60%~70%,但这只是一个大致的估
怎样治疗宫颈癌
任常 副主任医师
北京协和医院 三甲
宫颈癌可以通过手术治疗、化学药物治疗、放射治疗等方式来处理。 1.手术治疗 患者可以根据肿瘤分期选择做宫颈环形电切术、经阴道子宫切除术、经腹子宫切除术、根治性子宫切除术及改良根治性子宫切除术等进行治疗。 2.化学药物治疗 患者可以在医生指导下使用顺铂、卡铂、氟尿嘧啶、紫杉醇等化疗药,杀灭癌细胞,延缓
子宫肌瘤手术需要多少钱
邓新超 副主任医师
山东大学第二医院 三甲
子宫肌瘤手术的费用一般在10000-30000元,但会受到一些因素的影响。 子宫肌瘤的手术方式有很多种,如子宫肌瘤剔除术、子宫切除术、子宫动脉栓塞术等,不同的手术方式,费用也不同。一般来说,子宫肌瘤剔除术的费用较低,仅需10000元左右;子宫切除术的费用较高,可能需要30000元。此外,医院等级、地
子宫囊肿怎样治疗
邓新超 副主任医师
山东大学第二医院 三甲
子宫囊肿的治疗方法包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等。 1.药物治疗 如果子宫囊肿较小,但宫腔内存在炎症的情况,可在医生指导下使用金刚藤胶囊、盐酸米诺环素胶囊、罗红霉素胶囊等药物进行治疗。 2.物理治疗 若药物治疗效果不好,患者可在医生的指导下通过光疗、激光等物理方式进行治疗,将病变的组织消除。 3
腺肌症子宫多大算严重
韩丽荣 副主任医师
首都医科大学附属北京地坛医院 三甲
子宫腺肌症导致子宫增大到类似于怀孕三个月或更长时间的大小,通常认为是比较严重的。 子宫的正常大小是长7-8厘米、宽4-5厘米、厚2-3厘米。子宫腺肌症是由于子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层形成弥漫或局限性的病变,这会导致子宫出现弥漫性的增大。当子宫腺肌症发展到怀孕三个月左右时,考虑是严重的。 对于症状
子宫切除术后会影响性生活吗
邢峰 主治医师
同济大学附属第十人民医院 三甲
子宫切除以后对于性生活没有影响,因为正常性生活是通过阴道器官,和子宫没有直接关系,特别是微创手术,腹腔镜下子宫切除,阴道是保留的,阴道有足够长度,甚至会比不切之前长度还要长,所以对性生活没有太大影响,大家不要过于焦虑,完全可以放心去做手术。
子宫切除术后注意事项
邢峰 主治医师
同济大学附属第十人民医院 三甲
子宫切除后和其它一般手术注意事项有相同的地方。术前做充分的术前准备,术后适当加强营养,适当休息。子宫切除特殊注意事项,术后前三个月禁止同房,让阴道残端充分长好后,才能正常进行夫妻生活。还有子宫切除术后,子宫和膀胱之间的解剖结构有一定改变,术后白天要适当多喝水,晚上少喝水。整体而言,腹腔镜子宫切除手术比较安全,没有特别需要注意的地方。
子宫切除术是大手术吗
邢峰 主治医师
同济大学附属第十人民医院 三甲
腹腔镜下子宫切除术实际上是微创手术的一种,现在包括单孔腹腔镜下子宫切除,技术都成熟,都不是问题。腹腔镜下子宫切除术从手术创面上来讲,最多是中等一个手术,从微创角度来讲是一个小手术,因为腹腔镜下全子宫切除一般简单点手术,大概半小时到一小时就可以做好,而且基本上没什么出血。腹腔镜下子宫对于粘连复杂,肌瘤比较大复杂患者,可能也就一两个小时就可以
腹腔镜下全子宫切除术与传统手术比,有哪些优势?
甘海英 副主任医师
萍乡市第二人民医院 三甲
腹腔镜下全子宫切除手术与传统的开腹手术相比具有一些优势:第一,腹腔镜是属于一种微创伤性手术,患者可以在手术后短期时间恢复正常,不会出现明显不能起床活动、切口疼痛等不适症状。第二,腹腔镜手术下,可以减少肠黏连、肠梗阻发生,可以更早地促进胃肠的蠕动,更早排气,所以患者可以更早地进食。第三,腹腔镜手术出现出血以及感染的几率会明显减少等。
子宫切除术后吃什么好
甘海英 副主任医师
萍乡市第二人民医院 三甲
对女性行了子宫切除手术后,需要通过饮食的补充来促进身体的早日康复,可以吃蛋白丰富的食物,比如牛肉,羊肉,瘦肉,鸡蛋,鱼虾以及排骨汤,猪蹄汤等食物。同时还要多吃含有膳食纤维的各种蔬菜和水果,既可以补充体内的各种维生素和微量元素的所需,同时还可以促进胃肠的蠕动。一般可以吃榴莲,红枣,红枣,以及当季节的各种蔬菜,一般经过合理的休息以及饮食的调理
子宫切除术后多久可以恢复正常?
彭星 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
子宫切除术是妇科常见的手术方式。子宫切除术手术方式一般有两种,一种是开腹手术,一种是腹腔镜手术。因腹腔镜全子宫切除术创伤小、恢复快,所以是目前常用的手术方式。全子宫切除术后,阴道残端需要一段时间愈合,术后三个月内不能有性生活,不能盆浴,以降低残端感染,愈合不良的发生几率。一般全子宫切除术后需要2~3个月才能恢复正常。
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