灰指甲(甲癣)是真菌感染引起的甲部疾病,治疗需以抗真菌药物为主,具体用药方案有外用抗真菌药物、口服抗真菌药物、联合治疗。
1.外用抗真菌药物
适用于轻中度灰指甲或早期感染,常用药物包括30%冰醋酸溶液、环吡酮胺乳膏、阿莫罗芬搽剂等。使用前需用温水泡脚并修剪病甲,将药物涂抹于甲板及周围皮肤,每日1-2次,持续3-6个月。这类药物渗透性有限,需坚持使用以确保疗效。
2.口服抗真菌药物
适用于多甲受累或外用药物效果不佳者,常用药物有特比萘芬片、伊曲康唑胶囊等。需在医生指导下用药,通常采用冲击疗法或连续疗法。口服药物需监测肝功能,孕妇、儿童及肝病患者慎用。
3.联合治疗
对于顽固性灰指甲,可联合口服与外用药物,或配合激光、光动力等物理治疗,以增强疗效并缩短疗程。治疗期间需保持足部干燥,避免共用鞋袜,防止交叉感染。