隐球菌脑膜炎治疗办法包括抗真菌药物治疗、降低颅内压、支持治疗等。
1.抗真菌药物治疗
这是核心治疗手段。常用药物有两性霉素B,它能有效抑制隐球菌生长,但副作用较大,需密切监测不良反应;氟康唑对隐球菌也有较强的抗菌活性,常作为后续维持治疗药物。通常先使用两性霉素B联合氟胞嘧啶进行诱导治疗,待病情稳定后,再用氟康唑进行巩固和维持治疗,整个疗程可能长达数月甚至更久。注意药物的使用需遵医嘱。
2.降低颅内压
隐球菌脑膜炎常伴有颅内压升高,可给予甘露醇、呋塞米等脱水剂降低颅内压,缓解头痛、呕吐等症状。对于严重颅内压增高且药物治疗效果不佳者,可能需进行脑室穿刺引流或腰椎穿刺放液。
3.支持治疗
保证患者充足的营养摄入,维持水、电解质平衡,增强机体抵抗力。同时,积极处理并发症。
治疗过程中要严格遵循医嘱按时服药,定期复查血常规、肝肾功能等指标,以便及时发现药物不良反应并调整治疗方案。患者应充分休息,避免劳累,以促进身体恢复。