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隐球菌脑膜炎

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隐球菌性脑膜炎是真菌性脑膜炎中最常见的类型。新型隐球菌容易侵犯中枢神经系统,原因不明,可能是脑积液当中存在天门冬素及肌酐有助于病原体的生长有关。

该病起病缓慢,可以出现不同程度的发热、阵发性头痛并逐渐加重、恶心、呕吐、眩晕,数周或数月后可出现颅内压增高的表现,以及脑神经受累的表现,常常伴有眼底的渗出以及视网膜渗出性改变。有时候会出现精神症状,比如抑郁、淡漠、易激动,晚期可出现偏瘫、共济失调、抽搐、昏迷。临床表现类似于结核性脑膜炎,但有间歇性的自然缓解。

发布于 2019-11-28   浏览3.74万次
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗

任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
真菌性脑膜炎能够治愈吗
真菌性脑膜炎的治愈率受多种因素影响,包括真菌类型、患者基础健康状况、治疗时机和治疗方案等,早期诊断和及时治疗有助于提高治愈率。 真菌性脑膜炎能否治愈,与多种因素有关,包括真菌类型、患者基础健康状况、治疗时机和治疗方案等。以下是一些可能影响真菌性脑膜炎治愈的因素: 真菌类型:不同类型的真菌引起的脑膜炎治疗效果可能不同。例如,新型隐球菌脑膜炎相对容易治疗,而其他真菌引起的脑膜炎可能更具挑战性。 患者基础健康状况:患者的整体健康状况对治疗效果至关重要。如果患者有严重的免疫缺陷、其他严重疾病或无法耐受药物治疗,治愈的难度可能会增加。 治疗时机:早期诊断和及时开始治疗对于提高治愈率非常重要。延误治疗可能导致更严重的脑损伤和降低治愈的机会。 治疗方案:综合的治疗方案通常包括抗真菌药物治疗、对症支持治疗和可能的并发症处理。药物的选择和使用剂量以及治疗的持续时间都会影响治疗效果。 需要注意的是,真菌性脑膜炎是一种严重的疾病,治疗过程可能复杂且需要长期随访。即使经过治疗,患者可能仍然面临神经系统后遗症的风险。 对于已经被诊断为真菌性脑膜炎的患者,以下是一些建议: 遵循医生的治疗方案:严格按照医生的建议使用抗真菌药物,并按时进行随访和检查。 注意个人卫生:保持头部清洁,避免感染的传播。 注意饮食和营养:保持均衡的饮食,摄入足够的营养,有助于提高身体的抵抗力。 避免接触危险因素:尽量避免接触可能导致真菌感染的因素,如长期使用广谱抗生素、免疫抑制剂等。 对于高危人群,如免疫功能低下的患者、接受器官移植的患者等,应采取预防措施,如定期进行真菌筛查、预防性使用抗真菌药物等,以降低感染的风险。 如果对真菌性脑膜炎的治疗或预后有任何疑问,应及时与医生进行沟通,以便获得个性化的建议和指导。
任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
真菌性脑膜炎能够治愈吗
真菌性脑膜炎的治愈率受多种因素影响,包括真菌类型、患者健康状况、治疗及时性和反应等。一般来说,大多数真菌性脑膜炎可以治愈,但免疫功能低下患者的治疗可能更复杂,预后也较差。早期诊断和适当治疗是提高治愈率的关键。预防措施对高危人群很重要。 真菌性脑膜炎能否治愈,取决于多种因素,包括真菌的类型、患者的整体健康状况、治疗的及时性以及对治疗的反应等。以下是对这个问题的具体分析: 1.大多数真菌性脑膜炎可以治愈,但治疗过程可能复杂且漫长。 一些常见的可治愈的真菌性脑膜炎包括曲霉病、念珠菌病和隐球菌病等。 对于免疫功能正常的患者,早期诊断和适当的抗真菌治疗通常可以取得良好的效果。 2.然而,对于免疫功能低下的患者,如艾滋病患者或接受免疫抑制治疗的患者,真菌性脑膜炎的治疗可能更加困难。 这些患者的免疫系统功能较弱,难以抵抗真菌感染,因此治疗时间可能更长,且治愈的难度也相应增加。 3.治疗方法通常包括抗真菌药物的使用,以及对潜在疾病的治疗。 抗真菌药物的选择取决于真菌的类型和患者的具体情况。 此外,对于免疫功能低下的患者,可能需要额外的免疫支持治疗,如免疫球蛋白输注或使用免疫调节剂。 4.预后取决于多种因素,包括患者的年龄、基础健康状况、治疗的及时性和对治疗的反应等。 在某些情况下,真菌性脑膜炎可能会导致严重的神经系统并发症,甚至可能导致死亡。 因此,及时诊断和治疗对于提高治愈率至关重要。 5.对于高危人群,如免疫系统功能低下的患者,预防措施非常重要。 这包括避免接触可能导致真菌感染的环境因素、遵循医生的建议进行预防治疗、定期进行健康检查等。 关键信息:真菌性脑膜炎的治愈率因多种因素而异,包括真菌类型、患者免疫状况和治疗及时性等。早期诊断和适当治疗对于提高治愈率至关重要。对于高危人群,预防措施非常重要。
王少峰 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
喝酒之后恶心呕吐怎么缓解
喝酒后恶心呕吐多是由于酒精刺激胃黏膜、大脑导致的。可以通过调整饮食、多潘立酮等药物治疗等方式缓解。 1.饮食 酒精刺激肠胃,胃部动力减弱或者产生痉挛。如果恶心呕吐症状不严重,可以吃一些小米粥、鸡蛋羹、牛奶、蜂蜜水等食物来降低胃内酒精浓度,减少酒精对肠胃的刺激作用。多喝白开水可以稀释酒精,还能促进酒精的代谢,缓解症状。 2.药物治疗 当恶心呕吐症状较为严重时,可以使用多潘立酮片促进肠胃蠕动,改善症状。还可以使用奥美拉唑、雷尼替丁等抑制胃酸分泌的药物,减少胃内酸性物质,减少胃部刺激。 此外,可以使用果胶铋、铝碳酸镁等药物保护胃黏膜、中和胃酸。如果发生酒精中毒,意识不清,需要使用纳洛酮等解毒药物。 如果患者恶心呕吐症状严重,建议前往医院,在医生指导下进行处理。
王少峰 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
呕吐有血怎么回事
呕吐有血的常见病因是消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性糜烂出血性胃炎、胃癌等。 1.消化性溃疡 指胃肠道黏膜被自身消化而形成的溃疡。当消化性溃疡侵蚀周围或深处的血管,可产生不同程度的出血,轻者可表现为黑便,重者出现呕血。 2.食管胃底静脉曲张破裂 多由门静脉高压引起,诱因多见于粗糙食物、胃酸侵蚀、腹内压增高等,主要表现为突发大量呕血、黑便,伴出血性休克等。 3.急性糜烂出血性胃炎 以胃黏膜多发性糜烂为特征,若胃黏膜破裂出血,可表现为呕血、黑便、上腹部不适等症状。 4.胃癌 指源于胃黏膜上皮细胞的恶性肿瘤。早期胃癌多无症状,进展期胃癌可有上腹痛、厌食、乏力等症状,溃疡型胃癌出血可引起呕血或黑粪,继之出现贫血。 呕吐有血的病因还有很多,应引起重视,及时就诊,查明病因,并遵医嘱进一步处理或治疗。
胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
宝宝积食呕吐怎么办
宝宝积食呕吐可通过注意饮食、适当运动、按摩以及双歧杆菌等药物等方式缓解。 1.注意饮食 饮食过多,或进食过量的蛋白质食物是宝宝积食呕吐的主要原因,故饮食方面要注意少食多餐,以稀粥、烂面为主,避免摄入油腻、生冷的刺激性食物。如有必要,可禁食3至4小时,让胃肠道休息,缓解积食呕吐症状; 2.适当运动 适当的运动可有效帮助宝宝促进肠蠕动,缓解积食呕吐症状,若宝宝较小,无法自行运动,可由家长帮助进行翻身运动; 3.按摩 可通过手法按摩缓解宝宝积食呕吐症状,顺时针按摩宝宝脐周,3至5分钟一次,每天2至3次; 4.药物 可遵医嘱口服双歧杆菌、嗜酸乳杆菌等益生菌调节肠道菌群,缓解宝宝积食呕吐症状。 若以上方法无法缓解宝宝积食呕吐的症状,甚至加重,建议立即就医,在医生的帮助下规范治疗。
王少峰 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
半夜呕吐黄水苦水怎么回事
半夜呕吐黄水、苦水,可能与胆汁反流性胃炎、反流性食管炎、食物中毒等疾病有关。 1.胆汁反流性胃炎 此病主要是由于胆汁混合十二指肠内容物反流入胃,并导致胃黏膜损伤引起的。此病可导致患者出现恶心、呕吐(呕吐物中含有胆汁)、反酸、饱胀、嗳气(打嗝)等症状,部分患者可出现半夜呕吐,可自觉吐苦水、黄水。 3.反流性食管炎 此病主要是由于食管下括约肌功能障碍、食管黏膜屏障功能降低等因素引起的,可出现胃十二指肠内容物反流至咽喉及口腔等部位,进而出现烧心、吐黄水、苦水的症状。 3.食物中毒 此病主要是饮食不当引起的,可导致患者出现呕吐、腹泻、昏迷等症状。由于呕吐物含有胃酸或者胆汁,即可出现吐黄水、苦水的症状。 出现上述病症,还可能与胃癌、急性胃肠炎等疾病有关,出现上述症状建议及时就医确诊,及时予以相应的治疗。
胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
孩子咳嗽呕吐怎么办
小孩子咳嗽呕吐需要做如下处理: 1.小孩子咳嗽时出现呕吐,这种情况和咳嗽反射有关系,如果偶有呕吐,此时是可以给予对症处理,如果呕吐较为剧烈,需要给予止吐等治疗; 2.此时可以继续进食以补充热量消耗,但需要以清淡饮食为主,不要对饮食结构做过多的调整; 2.如果小孩子频繁的呕吐,除了给予止吐治疗以外,还可以暂时禁食3-4小时,此后给予少量的水或者口服补液盐,如果未再出现呕吐,可以考虑逐步恢复正常饮食; 3.积极纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱,应用口服补液盐是比较好的治疗措施,如果儿童有明显脱水的表现,或者频繁的呕吐,此时需要及时到医院就诊; 4.可以口服益生菌,如双歧四联活菌片、酪酸梭菌活菌散等药物,调整胃肠功能; 如果经过上述治疗症状无法缓解或者进一步加重,需要及时到医院去就诊。
王少峰 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
治疗恶心呕吐的药物有哪些
治疗恶心呕吐的药物有5-羟色胺受体拮抗剂、多巴胺受体拮抗剂、吩噻嗪类药物等。处方药物需要在医生的指导下使用。 1、5-羟色胺受体拮抗剂 对脑内5-羟色胺受体密集区及化学催吐区有高度选择性,可以阻断5-羟色胺与位于中枢神经系统化学感受区和上消化道传入迷走神经上的5-羟色胺受体结合,从而控制恶心、呕吐的发生,如昂丹司琼、格拉司琼、多拉司琼等。 2、多巴胺受体拮抗剂 代表药物为甲氧氯普胺、多潘立酮等,其机制是作用于延髓催吐化学感受区 (CTZ) 中多巴胺受体而提高CTZ的阈值,从而具有强大的中枢性镇吐作用。 3、吩噻嗪类药物 主要阻断脑内多巴胺受体发挥抗组胺作用,大剂量时直接抑制催吐化学感受区,兼有镇静作用,如氯丙嗪、苯海拉明等。
王少峰 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
大口呕吐吐得特别多怎么办
大口呕吐吐得特别多,通常与胃肠感冒、胃肠炎症以及全身系统性疾病有关,可采取日常护理、饮食调理、药物治疗等。 1.胃肠感冒 与胃肠受凉、胃肠功能紊乱有关。如果是受凉所致,可用热水袋热敷腹部缓解症状,也要多喝温开水。而关于胃肠功能紊乱,可遵医嘱口服益生菌调理肠道。 2.胃肠炎症 例如胃炎、肠炎等,通常与感染细菌、真菌、病毒等因素有关。如明确是细菌感染所致,可遵医嘱口服头孢他啶、阿莫西林等药物治疗;而关于病毒感染可口服利巴韦林、抗病毒颗粒等药物治疗。 3.全身系统性疾病 例如食物中毒、糖尿病、肾脏疾病等,这些疾病都可能会引起大口呕吐并且呕吐的量比较多。此类疾病无法自行缓解,要尽快检查,再针对原发病处理。 大口呕吐吐得特别多还可能与肠梗阻、脑出血等疾病有关,应及时就诊,以免延误病情,严重者可危及生命。
王少峰 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
吃了过期食物恶心呕吐怎么办
吃了过期食物恶心呕吐,可能是由于食物变质导致损伤了胃黏膜,诱发急性肠胃炎发作、食物中毒的症状。可使用的方法有催吐、服用抑酸药和抗生素类药物等,严重的话可能需要洗胃。 1.催吐 可以刺激咽喉部,把过期的的食物吐出来,防止过期食品对胃肠的进一步损伤。 2.药物治疗 若是催吐之后还是难受,那可能是已经引发了急性肠胃炎。这种情况可以使用阿莫西林、头孢等抗生素类药物,起到杀菌的作用。并且可以合并奥美拉唑、兰索拉唑等质子泵抑制剂,抑制胃酸分泌,避免对受损的胃肠道进一步刺激。 3.洗胃 若患者合并腹泻、腹痛、发热、头晕、脱水、休克等症状,可能是细菌或毒素侵袭人体,引起食物中毒。这种情况下可以使用生理盐水等对患者进行洗胃,清除体内毒物。 若服用过期食品出现任何不适,建议及时去医院就诊,在医生的帮助下进行治疗。
曹玉珍 主任医师
北京协和医院 三甲
眩晕伴有恶心呕吐是怎么回事
如果是周围性的眩晕,病人一定会恶心、会吐,是因为植物神经受到损伤或者植物神经受到牵扯而出现的临床表现,当植物神经出现平衡改变的时候,病人就会带来恶心呕吐,因为植物神经是支配胃、肠、心脏等内脏的大神经,所以在眩晕的时候就可以有恶心、呕吐、腹部不适、排便、排尿等症状都可能出现,主要是植物神经改变。植物神经改变越多的症状,越说明是周围性的眩晕,而在中枢性眩晕的时候,反而植物神经的症状并不是很明显,可能脑干上有很大的肿瘤,但是病人晕有一点晕或者头胀,而不是明显的恶心呕吐,这也是区分中枢和周围性眩晕的特点。
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
呕吐怎么缓解
患者出现呕吐的情况时,主要可以通过调整饮食、药物治疗等方式缓解。1.调整饮食如果是暂时性喝酒喝多了造成的呕吐,或者吃了不洁食物、不恰当的食物引起的呕吐,这种呕吐是一种自我防卫的机制,因为胃觉得这个食物不能接受,就会启动一种保护,把这些不好的东西吐掉以后就好了,这种短期的呕吐就不需要治疗,在避免喝酒或摄入不洁、不恰当的食物后,就会自己好。2.药物治疗如果喝酒喝得严重,可以造成酒精性肝病、胰腺炎,再严重的时候会造成脑萎缩、酒精性脑病,此时就没办法自己好了。所以实在呕吐比较严重时,可以用止吐灵进行治疗。甚至更严重的情况下,像化疗药物造成的呕吐反应,可以用受体拮抗剂进行治疗,比如酚妥拉明、哌唑嗪、苯海拉明等,这种治疗通常是可以治愈的。
荆志伟 主任医师
中国中医科学院广安门医院 三甲
脑中风偏瘫还能治好吗
脑中风偏瘫属于中风比较常见的后遗症,脑中风偏瘫可以通过治疗,使患者的偏瘫症状得以改善,对于部分症状较轻的患者,可以通过及时的治疗及康复训练,恢复正常功能。对于中风偏瘫的治疗关键在于偏瘫后的前三个月,此时是功能恢复的黄金时间,用药及功能训练都能发挥事半功倍的效果。这个阶段运用中医药治疗有其独特的优势,中医认为中风后偏瘫属于气虚血瘀、脉络瘀阻所致,属于虚实夹杂,因此治疗上以补气祛风化痰、活血通络为主,常用药比如北京同仁堂再造丸,就具有祛风化痰、活血通络的作用,对中风导致的偏瘫、口眼歪斜、言语不利等后遗症都有不错的效果。除了用药以外,中风后的康复训练对于偏瘫的恢复也十分重要,包括被动康复和主动康复。
刘健 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
半身不遂前兆有哪些
大多数人出现半身不遂之前,都没有什么前兆,部分患者可能会出现以下症状:第一、突然会感觉到头晕、天旋地转、站不稳,有时甚至会晕倒。第二、剧烈的头疼、流涎、打哈欠、喜欢睡觉、手麻、脚麻、吐字不清楚、走路的时候向一侧歪、视力下降,甚至于失明,但是持续时间都比较短。第三、在吃饭喝水时,会出现呛咳或者吞咽困难。
李丹 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
半身不遂前兆有哪些
一般来讲引起半身不遂疾病大多是指脑血管疾病,包括缺血性脑血管病和出血性脑血管病,即脑出血和脑血栓形成,疾病发病之前一般来讲没有什么特别症状,但是危险因素可以提示哪些人可能更容易得半身不遂,比如长期高血压、糖尿病、不控制高脂血症,还有就是久坐不动,长期抽烟喝酒,房颤不控制等等,这类人群特别容易出现半身不遂,所以一定要提高警惕。
姚轶 副主任医师
淮安市中医院 三甲
一直呕吐是什么原因
呕吐是人体自我保护机制,引起呕吐原因多见于感染、中毒、饮食不当、理化刺激、胃肠梗阻等,可见于急性胃炎、胃肠炎、消化道梗阻、胰腺炎、肝胆系统疾病等。另外,也可见于脑血管意外引起颅内压增高、血压突然升高、尿毒症等其他系统疾病。因此,如果呕吐严重需要去医院结合临床进一步检查,明确诊断及病因进行针对性治疗。同时,卧床休息保持心情舒畅,注意个人卫生,病情允许后可以适当饮水,禁食辛辣刺激食物及烟酒。