小脑出血和小脑梗塞的鉴别方法主要包括病因、症状、检查方法。
1.病因
小脑出血多由小脑上动脉分支破裂引起，常因高血压、动脉硬化、血管畸形等原因导致小脑动脉破裂出血。小脑梗塞多由小脑后下动脉闭塞引起，常因心房颤动、心源性栓子脱落、椎动脉夹层等原因导致小脑动脉栓塞。
2.症状
小脑出血起病突然，病情进展迅速，主要症状为头晕、恶心、呕吐、平衡障碍、共济失调、眼球震颤等，严重时可出现昏迷、呼吸抑制。小脑梗塞起病较缓，病情进展相对较慢，主要症状为头晕、共济失调、言语不清、吞咽困难、面瘫等，严重时可出现四肢瘫、昏迷。
3.检查方法
头颅CT可清晰显示小脑的结构和密度，有助于诊断小脑出血和小脑梗塞。小脑出血时，CT可显示高密度影；小脑梗塞时，CT可显示低密度影。磁共振成像（MRI）对小脑的结构和功能显示更清晰，有助于诊断小脑出血和小脑梗塞。小脑梗塞时，MRI可显示长T1、长T2信号。脑血管造影可显示小脑动脉的形态和血流情况，有助于诊断血管性疾病。
