带状疱疹的临床表现有前驱症状、皮疹表现、神经痛等,治疗原则有抗病毒治疗、镇痛治疗、保持护理等。
一.临床表现
1.前驱症状
发病初期可能出现低热、乏力、食欲不振等全身症状,患处皮肤有灼热感或轻微疼痛。
2.皮疹表现
身体一侧皮肤出现不规则红斑,沿神经走向分布,边界清晰;红斑基础上迅速出现米粒至黄豆大小的水疱,疱液清亮,簇集成群,周围伴有红晕,一般不超过身体正中线。
3.神经痛
神经痛症状逐渐明显,疼痛性质多样,可为针刺样、电击样或灼烧样剧痛,夜间加重,严重影响患者生活与睡眠。老年患者疼痛往往更剧烈,且易出现带状疱疹后神经痛。
二.治疗原则
1.抗病毒治疗
早期、足量使用抗病毒药物,如阿昔洛韦片、泛昔洛韦胶囊等,在皮疹出现后72小时内开始效果最佳,可抑制病毒复制,缩短病程。
2.镇痛治疗
轻中度疼痛可使用非甾体抗炎药;中重度疼痛可使用加巴喷丁胶囊等神经病理性疼痛药物。
3.局部护理
保持患处清洁干燥,避免搔抓;未破溃皮疹可外用抗病毒药膏,破溃皮疹需预防细菌感染。