白带异常变黄可能是个人卫生习惯不良、阴道炎症、宫颈炎症等原因导致的,应针对病因采取治疗。
1.个人卫生习惯不良
首先要改善日常卫生习惯,每天用温水清洗外阴,注意是清洗外阴而非冲洗阴道内部,以免破坏阴道内的正常菌群平衡。选择宽松、透气的棉质内裤,避免穿紧身化纤内裤,减少外阴潮湿闷热的环境。内裤要每天更换,换下后及时清洗,最好用开水烫洗,然后在阳光下晾晒,以有效杀灭细菌。
同时,要注意经期卫生,及时更换卫生巾,避免长时间不换导致细菌滋生。此外,排便后擦拭应从前往后,防止肛门周围的细菌污染外阴。通过这些措施,一般能改善因卫生习惯不良引起的白带变黄。
2.阴道炎症
建议遵医嘱用药治疗,细菌性阴道炎可选用抗厌氧菌药物,如甲硝唑、克林霉素等。
外阴阴道假丝酵母菌病以抗真菌药物治疗为主,可局部使用克霉唑栓、咪康唑栓等药物;对于不能局部用药者,可口服氟康唑等药物。治疗期间要避免性生活,勤换内裤,用过的内裤、盆及毛巾均应用开水烫洗。
滴虫性阴道炎主要使用甲硝唑或替硝唑等药物治疗,性伴侣应同时治疗,以免交叉感染。为防止复发,治疗后需定期复查,且内裤及洗涤用的毛巾要煮沸5-10分钟以消灭病原体。
3.宫颈炎症
急性宫颈炎主要采用抗生素治疗,需遵医嘱根据病原菌选择合适的药物。如果是淋病奈瑟菌感染,常用头孢曲松钠、头孢克肟等头孢类抗生素;如果是沙眼衣原体感染,可选用多西环素、阿奇霉素等。
慢性宫颈炎如果伴有宫颈息肉,需行息肉摘除术,术后将切除的息肉送病理组织学检查;如果是宫颈肥大,一般无需治疗,但需定期进行宫颈癌筛查;对于宫颈糜烂样改变伴有接触性出血或分泌物明显增多者,可采用激光、冷冻、微波等物理治疗方法,治疗前需排除宫颈癌。治疗期间要注意休息,避免劳累,保持外阴清洁,禁止性生活和盆浴,直至创面完全愈合。