真性尿失禁核心表现为尿液呈持续性不自主流出不受自身意识及体位支配，尿液长期刺激会阴部等皮肤致不同人群有相应表现，老年女性多与雌激素水平下降等相关且漏尿限制活动皮肤问题突出易合并泌尿系统反复感染等，儿童会影响其正常生活和心理发育且需关注是否存在先天性泌尿系统发育异常等基础病因相关表现。
一、持续性不自主漏尿
真性尿失禁最核心的表现是尿液呈持续性不自主流出，患者无法通过自身意识控制排尿，无论处于何种体位（如站立、卧位、行走等）均会有尿液不自主排出，不受排尿意愿支配，这是其区别于其他尿失禁类型的关键特征，例如神经源性膀胱导致的真性尿失禁患者，会持续存在尿液不受控流出的情况。
二、伴随皮肤相关表现
由于尿液长期刺激会阴部及大腿内侧皮肤，不同人群因皮肤状况不同表现各异。对于老年人，皮肤屏障功能减退，长期尿液刺激易引发皮肤炎症反应，出现会阴部皮肤红肿、瘙痒、糜烂等；儿童患者若长期存在真性尿失禁，因皮肤较为娇嫩，更易出现皮肤潮红、皮疹等，且可能因皮肤不适影响日常活动及心理状态，如产生自卑等情绪。
三、不同人群的特殊表现差异
老年女性：多与雌激素水平下降、盆底肌松弛及尿道括约肌功能减退相关，除持续性漏尿外，常因漏尿频繁而限制自身活动范围，且因局部皮肤长期受尿液刺激，皮肤问题相对更突出，可能合并泌尿系统反复感染等情况；
儿童：真性尿失禁可能影响其正常生活和心理发育，除尿液不自主流出外，可能因漏尿导致社交障碍，如不敢参与集体活动等，同时需关注是否存在先天性泌尿系统发育异常等基础病因相关表现，如部分先天性尿道下裂等疾病可能伴随真性尿失禁表现。
