食道炎的烧心表现为胸骨后向颈部放射的烧灼感进食后约小时出现由胃酸反流刺激食管黏膜神经末梢引起儿童可致哭闹不安老年人症状隐匿；反流是胃内容物无恶心不用力涌入咽部或口腔有时带酸味苦味肥胖吸烟饮酒人群因影响食管下括约肌功能更易出现；吞咽疼痛是吞咽时因食管蠕动刺激炎症部位黏膜致疼痛可放射儿童可致拒食哭闹；吞咽困难初期因食管痉挛呈间歇性后期食管瘢痕狭窄成持续性有基础病史者出现需重视排查是否与食道炎加重或并发症相关。
一、烧心
烧心是食道炎较为典型且明显的症状，表现为胸骨后向颈部放射的烧灼感，通常在进食后约1小时左右出现。这是由于胃酸反流至食管，刺激食管黏膜神经末梢所致。不同人群中，儿童可能因表述不清而表现为哭闹不安等间接表现；老年人可能症状相对隐匿，但仍可通过观察其是否有类似胸骨后不适来判断。
二、反流
反流是指胃内容物在无恶心和不用力的情况下涌入咽部或口腔的感觉。部分患者在空腹状态下也可能发生反流，反流物有时带有酸味或苦味。对于有肥胖、吸烟、饮酒等生活方式的人群，反流症状可能更易出现，因为这些因素会影响食管下括约肌功能，导致胃酸更容易反流至食管。
三、吞咽疼痛
吞咽时可出现疼痛，疼痛程度因人而异，这是因为吞咽动作引起食管蠕动，刺激炎症部位的食管黏膜。疼痛可放射至背部、胸部等部位，儿童食道炎患者可能表现为拒食、进食时哭闹等，需家长密切观察。
四、吞咽困难
初期可能因食管炎引起食管痉挛而出现间歇性吞咽困难，随着病情进展，若食管形成瘢痕狭窄，吞咽困难会逐渐变为持续性。有基础病史（如食管既往手术史等）的患者，出现吞咽困难时需格外重视，及时排查是否与食道炎加重或并发症相关。
