腹膜是覆盖腹腔内壁和脏器表面的浆膜分为壁腹膜与脏腹膜,壁腹膜受躯体神经支配痛觉敏感,脏腹膜受自主神经支配定位差,可分泌润滑浆液,有强大吸收功能且上腹强下腹弱,还具保护支持修复功能,儿童腹膜薄吸收强感染易扩散需密切监测,老年人腹膜功能减退对腹腔病变反应不敏感要加强观察。
一、腹膜的定义
腹膜是覆盖于腹腔内壁和腹腔脏器表面的一层薄而光滑的浆膜,由间皮细胞和少量结缔组织构成,分为壁腹膜(腹膜壁层)和脏腹膜(腹膜脏层)两部分,壁腹膜衬于腹壁内表面,脏腹膜覆盖在腹腔脏器表面,二者在一定部位相互延续形成潜在的腔隙即腹膜腔。
二、腹膜的结构分类
1.壁腹膜:贴附于腹壁、横膈下面及盆壁内面,受躯体神经支配,痛觉敏感,定位准确,炎症刺激时可引起局部疼痛、压痛及反跳痛。
2.脏腹膜:覆盖于腹腔脏器表面,参与脏器的构成,受自主神经支配,对牵拉、膨胀、冷热等刺激敏感,定位较差。
三、腹膜的功能
1.分泌功能:正常情况下,腹膜可分泌少量浆液,起润滑作用,减少脏器间的摩擦。
2.吸收功能:腹膜有强大的吸收能力,上腹部腹膜的吸收能力较强,可吸收腹腔内的液体、气体及毒素等,下腹部腹膜的吸收能力相对较弱。
3.保护、支持与修复功能:腹膜和腹膜腔内的液体可对腹腔脏器起到保护作用,当腹腔脏器发生炎症时,腹膜可分泌纤维素等物质,限制炎症的扩散,并通过修复作用促进受损组织的愈合。
四、特殊人群相关注意事项
儿童:儿童腹膜相对较薄,吸收能力较强,腹腔内感染时易导致感染扩散,需密切监测病情变化,及时采取抗感染等措施。
老年人:老年人腹膜功能可能出现一定程度减退,对腹腔内病变的反应可能不如年轻人敏感,如发生腹腔炎症时,临床表现可能不典型,应加强观察,早期识别病变。