鞘膜积液原因有先天性即胎儿发育中鞘状突未闭合致腹腔液体流入阴囊后天性包括炎症、创伤、肿瘤；治疗分保守观察适用于1岁以内部分可自行吸收的婴儿需定期随访及避免腹压增加等，手术治疗适用于积液多有症状或保守后未吸收等情况，常用鞘膜翻转术需综合评估手术时机。
一、原因
（一）先天性因素
胎儿在发育过程中，睾丸从腹腔逐渐下降至阴囊，过程中腹膜形成的鞘状突通常会闭合。若鞘状突未闭合，腹腔内的液体可经未闭合的鞘状突流入阴囊，从而引发鞘膜积液，此常见于婴幼儿群体。
（二）后天性因素
1.炎症：睾丸炎、附睾炎、精索炎等炎症性疾病，可刺激鞘膜分泌增多，而吸收功能相对不足，导致积液形成，常见于成年男性因局部感染引发相关炎症时。
2.创伤：阴囊部位受到外伤，如撞击、手术创伤等，可能损伤鞘膜及周围组织，影响其正常的分泌与吸收功能，进而导致鞘膜积液。
3.肿瘤：睾丸、附睾等部位的肿瘤，可影响鞘膜的生理功能，使液体代谢失衡，引发鞘膜积液。
二、治疗方法
（一）保守观察
对于1岁以内的婴儿，部分鞘膜积液有自行吸收的可能性，可采取保守观察的方式，定期随访阴囊超声等检查，监测积液量的变化。在此期间需注意避免婴儿剧烈哭闹等增加腹压的行为，防止积液增多，同时要关注局部有无红肿、感染等异常情况。
（二）手术治疗
1.适用情况：当鞘膜积液量较多，出现阴囊坠胀、疼痛等明显症状，影响日常生活；或保守观察一段时间后积液未自行吸收甚至增多时，需考虑手术治疗。
2.手术方式：常用的手术方法为鞘膜翻转术等，通过手术将多余的鞘膜切除并翻转缝合，以恢复鞘膜正常的生理功能。手术适用于各年龄段，但需根据患者具体病情及身体状况综合评估手术时机，尤其对于婴儿患者，要谨慎权衡手术风险与获益。
