鞘膜积液突出表现为阴囊囊性肿块且大小因类型而异，交通性者随体位变化，精索型在阴囊上方等，睾丸型呈球形梨形且一般不能还纳，婴儿型体积小，部分有坠胀等不适且积液量大影响排尿行走，婴儿鞘膜积液部分1岁内可自行吸收超1岁未吸收需干预，成人病理性鞘膜积液与炎症、外伤、肿瘤等相关且有对应原发病表现需排查病因。
一、典型症状表现
（一）阴囊囊性肿块
鞘膜积液最突出的表现是阴囊部位出现囊性肿块，其大小因积液类型而异。交通性鞘膜积液的肿块会随体位变化，站立时因重力作用积液下行，阴囊内肿块增大，平卧后积液回流至腹腔，肿块缩小；精索鞘膜积液表现为位于阴囊上方或腹股沟管内的椭圆形肿块，大小相对固定；睾丸鞘膜积液是阴囊内呈现球形或梨形的囊性肿块，表面光滑，边界清晰，一般不能还纳。婴儿型鞘膜积液则是腹股沟区或阴囊内的囊性肿块，体积通常较小。
（二）伴随不适感觉
部分患者会有坠胀感、牵扯痛等不适。若积液量较大，可能会对排尿、行走等日常生活产生影响，比如排尿时因阴囊内肿块的存在可能出现排尿不畅等情况，行走时因肿块的牵扯导致行动稍有不便。
二、不同人群的表现差异
（一）婴儿鞘膜积液
婴儿鞘膜积液有一定的自身特点，有些可能在1岁内自行吸收，此时通常无明显不适，但家长需密切观察肿块大小变化。若积液持续存在或逐渐增大，需及时就医评估，因为超过1岁仍未吸收的鞘膜积液可能需要进一步干预。
（二）成人鞘膜积液
成人的鞘膜积液若为病理性，可能与炎症、外伤、肿瘤等因素相关。此时除了有阴囊囊性肿块及相应不适外，还可能因原发病的不同伴有其他表现，比如炎症导致的鞘膜积液可能伴有局部红肿、疼痛等炎症表现；外伤引起的可能有明确的外伤史及相应局部损伤后的症状等，需通过进一步检查排查病因。
