胃癌晚期局部有上腹部不一疼痛且可放射、消化道出血;全身现消瘦乏力、低热或高热、恶病质;转移时肝区痛黄疸腹水肝大、肺有咳嗽咳痰咯血胸痛呼吸困难、骨转移部位痛甚病理性骨折、腹膜转移致腹胀腹痛腹水血性。
一、局部症状表现
1.疼痛:胃癌晚期患者多有上腹部疼痛,疼痛程度不一,可为隐痛、胀痛或剧痛,且疼痛持续时间较长,常无明显规律,与进食关系不密切,部分患者疼痛可放射至背部等部位。2.消化道出血:可表现为呕血、黑便等,这是由于肿瘤侵犯血管导致,出血量多时可出现头晕、乏力、心慌等贫血相关症状,长期慢性出血可导致严重贫血。二、全身症状表现
1.消瘦、乏力:由于肿瘤消耗机体能量、患者食欲减退等原因,患者会出现进行性消瘦,体重明显下降,同时伴有全身乏力,活动耐力明显降低,日常生活受到严重影响。2.发热:部分患者可能出现低热,体温一般在37.5℃-38℃左右,这与肿瘤坏死物质吸收等因素有关,若合并感染则可能出现高热。3.恶病质:晚期患者身体极度消瘦,呈衰竭状态,表现为皮肤干燥、弹性差、精神萎靡等,机体各项功能严重衰退。三、转移相关症状
1.肝转移:可出现肝区疼痛,疼痛可为持续性胀痛或隐痛,还可出现黄疸,表现为皮肤、巩膜黄染,以及腹水形成,导致腹胀明显,查体可见肝脏肿大,质地坚硬,表面可触及结节。2.肺转移:患者可能出现咳嗽、咳痰,痰液可为白色或带血丝,若转移灶侵犯支气管黏膜可出现咯血,还可伴有胸痛,转移灶较大时可影响呼吸功能,导致呼吸困难。3.骨转移:多表现为转移部位的疼痛,如脊柱转移可出现腰背部疼痛,骨盆转移可出现骨盆区域疼痛,严重时可发生病理性骨折,影响肢体活动。4.腹膜转移:可导致腹水形成,出现腹胀、腹痛等症状,腹水性质多为血性,查体可发现腹部膨隆,移动性浊音阳性。



