跖疣癌变时局部形态可迅速增大、形态不规则、边界由清晰变模糊且可能有破溃出血渗液等，症状会出现疼痛明显加剧、瘙痒异常增强，转移时可有区域淋巴结肿大及消瘦乏力等，儿童需家长密切观察足部疣体变化，老年人要关注异常变化，有基础病史人群需密切观察局部情况及时排查癌变。
一、局部形态变化
跖疣原本多表现为表面粗糙、边界清晰的角质增生性损害，颜色可为灰褐、灰黄或污灰色。当发生癌变时，疣体可能出现迅速增大，形态变得不规则，边界由清晰转为模糊不清，表面可能出现破溃、出血、渗液等异常改变，与普通跖疣的典型表现差异增大。
二、症状变化
1.疼痛加剧：普通跖疣多为轻度疼痛或无明显疼痛，而癌变的跖疣可能出现疼痛明显加重的情况，且疼痛性质可能变得更为持续、剧烈。
2.瘙痒异常：癌变的跖疣局部瘙痒感可能异常增强，与普通跖疣以增生性损害为主的症状表现不同。
三、转移相关表现
若跖疣发生癌变并出现转移，可能出现区域淋巴结肿大，例如足部对应的腹股沟淋巴结等部位可触及肿大的淋巴结。同时可能伴随全身症状，如消瘦、乏力等，但全身症状相对不典型，需结合进一步检查来判断是否存在癌变及转移情况。
特殊人群注意事项
儿童：儿童皮肤娇嫩，跖疣癌变时疣体变化可能更易被忽视，家长需密切观察儿童足部疣体的大小、形态、疼痛及瘙痒等情况，若发现疣体快速增大、形态异常改变等，应及时带儿童就医检查。
老年人：老年人免疫力相对较低，跖疣癌变风险可能因免疫力因素有所影响，更需关注足部疣体的异常变化，如出现上述形态及症状改变，应尽早进行相关排查。
有基础病史人群：如患有糖尿病等基础病史的患者，由于血糖控制不佳可能影响皮肤愈合，跖疣癌变时局部变化可能不典型，更要密切观察局部情况，及时通过皮肤活检等检查手段排除癌变可能，以保障自身健康。
