落枕表现为颈部突然疼痛可局限或扩散、颈部活动明显受限因肌肉痉挛、受累肌肉处有明显压痛点按压加重，部分伴肩部牵涉痛，儿童症状明显但自我修复强恢复快需防不良姿势，老年恢复长要护颈防诱发加重，女性特殊时期易落枕需注保暖休息。
一、颈部疼痛
落枕最突出的症状之一是颈部疼痛，多为突然发生，疼痛程度可轻可重，疼痛部位通常局限于一侧颈部，也可能扩散至肩部等区域，疼痛性质可为刺痛、胀痛或酸痛等，患者颈部活动时疼痛往往会加剧。例如，一项临床观察研究发现，约80%的落枕患者首先表现为颈部不同程度的疼痛。
二、颈部活动受限
颈部活动会受到明显限制，患者转头、低头、抬头等动作均会受到阻碍，这是由于颈部肌肉发生痉挛，导致颈部的正常活动范围减小。比如，患者可能无法自如地将头部转向对侧，低头时也会因颈部疼痛和肌肉紧张而难以完成正常幅度的动作。研究表明，落枕患者颈部活动受限的发生率高达90%以上。
三、局部压痛
在颈部受累的肌肉处可摸到明显的压痛点，用手指按压时疼痛会明显加重。常见的压痛点多位于胸锁乳突肌、斜方肌等颈部肌肉附着处，通过触诊可以清晰地发现这些敏感的压痛点区域。
四、伴随症状及特殊人群表现
伴随症状：部分患者可能伴有肩部的牵涉痛，疼痛可放射至肩部，导致肩部也出现不适感觉。
儿童患者：由于儿童颈部肌肉相对脆弱且颈椎发育尚不完全，落枕后症状可能更明显，但儿童的自我修复能力相对较强，恢复时间可能相对较短，但仍需注意避免颈部再次受到不良姿势影响。
老年患者：老年人常存在颈椎退行性变等情况，落枕后恢复时间可能较长，且需更加注意颈部的保护，防止因落枕诱发或加重颈椎相关疾病。
女性特殊时期：女性在经期等特殊时期，颈部肌肉可能相对敏感，此时发生落枕的概率可能相对增加，且恢复过程中需更加关注颈部保暖和适当休息。
