脾大可致脾功能亢进使红细胞白细胞血小板破坏增多引发贫血、免疫下降、出血风险，还易在外力下破裂致腹腔内急性出血，儿童期干扰骨髓造血微环境及营养代谢影响生长，老年期加重心肺等器官负担，常为肝硬化、血液系统疾病等原发病表现并引发相应并发症威胁健康。
一、脾大引发血细胞异常相关危害
脾大可能导致脾功能亢进，使得红细胞、白细胞、血小板等破坏增多。红细胞破坏增加会引发贫血，表现为面色苍白、乏力等；白细胞减少会使机体免疫力下降，易发生各种感染；血小板减少则会增加出血风险，如皮肤瘀点、瘀斑，严重时可出现消化道出血等。研究表明，脾功能亢进患者中约有一定比例存在三系减少情况，这会显著影响患者的生活质量与健康状态。
二、脾大增加出血风险相关危害
肿大的脾脏质地较脆，在外力作用下（如腹部撞击等）容易发生破裂，进而导致腹腔内急性出血，严重时可危及生命。临床中不乏因脾破裂而需急诊手术的病例，其出血量大且病情进展迅速，对患者的生命安全构成严重威胁。
三、不同人群受脾大影响的差异危害
儿童群体：儿童时期脾大可能干扰骨髓造血微环境及营养物质代谢，从而影响生长发育，表现为身高、体重增长缓慢等情况，对儿童的身体健康和正常生长进程产生不良影响。
老年群体：老年人往往合并多种基础疾病，脾大可能进一步加重心肺等器官的负担，例如加重心功能不全，导致患者出现呼吸困难、活动耐力下降等症状，使基础疾病病情恶化，严重降低老年人的生活质量与健康水平。
四、原发病相关的脾大危害
脾大常常是某些疾病的临床表现，如肝硬化、血液系统疾病等。以肝硬化为例，脾大可作为肝硬化门脉高压的表现之一，而肝硬化还会引发腹水、肝性脑病等并发症，严重威胁患者生命；血液系统疾病导致的脾大，原发病本身可能会使贫血进行性加重，影响患者的脏器功能及整体健康状况。
