食道炎疼痛主要集中在胸骨后，性质有烧灼样、刺痛或隐痛，进食辛辣油腻过烫及大量进食、平卧弯腰下蹲等体位可加重，儿童常以吞咽困难拒食等为突出表现，老年症状可能不典型，特殊病史人群疼痛表现更复杂需结合基础疾病评估。
一、疼痛部位
食道炎的疼痛主要集中在胸骨后区域，这是由于食管位于胸腔中央，炎症刺激食管黏膜时，疼痛定位多在此处。
二、疼痛性质
1.烧灼样疼痛：最为常见，表现为胸骨后类似烧心的灼热感，如同有一股热流在胸部涌动。这种疼痛是因胃酸等反流物刺激食管黏膜神经末梢所致，研究显示约70%-80%的反流性食道炎患者有典型烧心感伴随疼痛表现。
2.刺痛或隐痛：部分患者可表现为胸骨后间断性的刺痛或隐痛，疼痛程度因人而异，可能在进食过程中或进食后即刻出现。
三、疼痛加重因素
1.进食相关：进食辛辣、油腻食物、过烫食物或大量进食后，反流物对食管黏膜的刺激增强，会使疼痛明显加重。例如，食用辣椒后，辣椒素等成分可刺激食管神经，加重炎症部位的疼痛反应。
2.体位改变：平卧、弯腰、下蹲等体位时，腹压升高，更容易促使胃酸等反流物向食管内反流，从而加重对食管黏膜的刺激，导致疼痛加剧；而直立位时，重力作用部分减轻反流，疼痛可能有所缓解。
四、不同人群的疼痛表现差异
1.儿童食道炎：除可能出现胸骨后不适外，常以吞咽困难、拒食为突出表现，由于儿童表述能力有限，可能通过哭闹、进食时抗拒等行为提示疼痛存在，需特别关注其进食相关的异常反应。
2.老年食道炎：部分老年患者症状可能不典型，疼痛表现相对隐匿，可能仅表现为胸骨后闷胀感或咽部异物感等，易被忽视，需结合病史及相关检查综合判断。
3.特殊病史人群：对于有食管手术史、糖尿病等基础疾病的患者，食道炎疼痛可能与基础疾病相互影响，疼痛表现可能更复杂，需在评估基础疾病状态的基础上分析食道炎相关疼痛情况。
