肾错构瘤是由异常增生的血管、平滑肌及脂肪按不同比例构成的肾脏良性肿瘤，多数患者无症状常通过体检发现，部分较大肿瘤或肿瘤内出血可致腰痛等症状，CT是诊断重要手段，无症状且小肿瘤随访，大肿瘤等情况手术，儿童需密切监测肿瘤生长，女性妊娠时关注肿瘤并发症，合并基础疾病者治疗兼顾基础疾病管理。
一、定义及病理构成
肾错构瘤又称肾血管平滑肌脂肪瘤，是一种由异常增生的血管、平滑肌及脂肪组织按不同比例构成的肾脏良性肿瘤，其病理特征为主要包含成熟脂肪组织、厚壁血管和平滑肌成分。
二、临床表现
1.无症状情况：多数患者无明显不适，常通过体检（如超声、CT等影像学检查）偶然发现。
2.有症状情况：部分较大肿瘤可引发腰痛、腹部包块；少数情况下肿瘤内出血可致突发腰痛加剧，严重时可能出现血尿等表现。
三、诊断方法
1.影像学检查：
CT检查：是诊断肾错构瘤的重要手段，可见含脂肪密度的肿块，此为肾错构瘤的典型影像学特征。
超声检查：可初步提示肾脏存在异常占位，但需结合其他检查进一步明确。
四、治疗原则
1.随访观察：对于无症状且肿瘤较小（直径＜4cm）的患者，通常采取定期随访，监测肿瘤大小及形态变化。
2.手术治疗：若肿瘤较大（直径≥4cm）、有症状或存在破裂风险等情况，可考虑手术切除肿瘤。
五、特殊人群注意事项
1.儿童患者：确诊肾错构瘤时需密切监测肿瘤生长情况，因儿童处于生长发育阶段，肿瘤变化可能影响肾功能等，需定期进行影像学复查以评估肿瘤动态。
2.女性患者：妊娠期间发现肾错构瘤时，要密切关注肿瘤有无出血等并发症，妊娠可能改变身体血流动力学等状况，增加肿瘤相关风险，需加强孕期监测。
3.合并基础疾病患者：若患者合并高血压等基础疾病，治疗肾错构瘤时需兼顾基础疾病管理，在选择治疗方案时综合考量基础疾病对治疗的影响及治疗对基础疾病的潜在作用。
