早期前列腺癌可致老年男性出现尿频尿急尿流缓慢排尿困难等排尿异常表现，血清PSA是筛查重要指标，正常＜4ng/ml，4-10ng/ml为灰区需结合评估，＞10ng/ml高度提示需活检筛查适用于高危人群定期监测，少数有血尿，老年男性不明骨痛需警惕骨转移并排查前列腺癌。
一、排尿相关表现
早期前列腺癌可能影响尿道，导致排尿异常。部分患者会出现尿频，即排尿次数较以往增多；尿急，有强烈的排尿欲望难以控制；尿流缓慢，表现为尿液排出时流速变缓；排尿困难，感觉排尿费力，需要增加腹压才能排出尿液。这些表现是由于肿瘤生长压迫尿道，影响尿液的正常排出通道所致，尤其常见于老年男性，随着年龄增长前列腺组织本身可能有生理性增生，若合并肿瘤则症状更易凸显。
二、血清学指标异常
前列腺特异性抗原（PSA）是筛查早期前列腺癌的重要血清学指标。正常情况下，血清PSA值一般＜4ng/ml，当早期前列腺癌发生时，肿瘤细胞可能释放PSA进入血液，导致血清PSA水平升高。若PSA检测值在4~10ng/ml之间，属于灰区值，需要结合游离PSA与总PSA的比值等进一步评估；若PSA＞10ng/ml，则高度提示前列腺癌可能，此时需进行前列腺穿刺活检等检查以明确诊断，这一指标对于早期无症状的前列腺癌筛查具有重要意义，尤其适用于50岁以上男性及有前列腺癌家族史等高危人群的定期监测。
三、其他少见表现
少数早期前列腺癌患者可能出现血尿症状，表现为尿液中带血，但这种情况相对较少见。另外，对于老年男性，若出现不明原因的骨痛，需警惕前列腺癌骨转移的可能，尽管早期骨转移可能无明显特异性表现，但当肿瘤细胞转移至骨骼时，可能破坏骨组织引起疼痛，此时应进一步排查前列腺癌相关情况，因为前列腺癌是容易发生骨转移的恶性肿瘤之一，对于有骨痛的老年男性，尤其是存在前列腺癌其他高危因素时，要高度重视。
