食道炎典型症状有烧心(进食后胸骨后剑突下烧灼感可向上延伸平卧弯腰腹压增高时加重夜间可影响睡眠)、反酸(胃内容物反流咽部口腔伴烧心碱性反流有苦味);伴随症状包括吞咽困难(初期间歇性后期持续性)、胸痛(放射至背肩颈等部位需与心血管病鉴别)、部分患者伴咳嗽咽部异物感等且长期反流可致声带炎咽喉炎等;特殊人群中儿童表现为拒食喂养困难哭闹不安婴幼儿频繁呕吐,老年人症状不典型烧心反酸轻易忽视且误吸风险高,特殊生活方式人群症状易被忽视食管恶性病变风险增加有胃食管反流病史者复发可能高需关注。
一、典型症状
1.烧心:为最常见症状,多在进食后胸骨后或剑突下出现烧灼感,可向上延伸,通常在平卧、弯腰或腹压增高时加重,部分患者烧心症状可在夜间发作影响睡眠。
2.反酸:胃内容物反流至咽部或口腔,常伴随烧心感,反流物多呈酸性,若反流物为碱性可能伴有苦味。
二、伴随症状
1.吞咽困难:初期因食管炎导致继发性食管痉挛可出现间歇性吞咽困难,进食固体或流质食物均可能受限;后期若食管发生瘢痕狭窄,则会出现持续性吞咽困难,甚至只能进流质饮食。
2.胸痛:疼痛可放射至背部、肩部、颈部等部位,疼痛性质多样,类似心绞痛,需注意与心血管疾病鉴别,避免误诊。
3.其他:部分患者可能伴有咳嗽、咽部异物感等症状,长期慢性反流还可能引起声带炎、咽喉炎等。
三、特殊人群表现
1.儿童:儿童食道炎可能表现为拒食、喂养困难、哭闹不安,婴幼儿还可能出现频繁呕吐,由于儿童表达能力有限,需密切观察其进食及精神状态。
2.老年人:老年人食道炎症状常不典型,烧心、反酸等表现相对较轻,易被忽视,且老年人误吸风险较高,若出现呛咳等情况需警惕食道炎导致吞咽功能异常。
3.特殊生活方式人群:长期吸烟、饮酒者食道炎症状可能更易被忽视,此类人群患食管恶性病变风险相对增加,需关注病史对症状的影响,有胃食管反流病史者食道炎复发可能性较高,需定期关注食管状况。