尿失禁常见原因包括不同年龄人群因组织退变或发育等致控尿能力下降,男女因生理结构等差异易发病,长期便秘、肥胖、吸烟等生活方式及神经系统、泌尿系统疾病、糖尿病等病史相关;治疗方法有通过盆底肌训练、生活方式调整、膀胱训练等非药物干预,依类型选药的药物治疗,还有儿童、老年女性、男性前列腺增生相关尿失禁者的特殊注意事项。
一、尿失禁的常见原因
1.年龄因素:老年人因盆底肌、尿道括约肌等组织退变松弛,控尿能力下降;儿童可能因神经系统发育未全、先天性尿路畸形等致尿失禁;育龄女性妊娠分娩可损伤盆底组织,增加产后尿失禁风险。
2.性别差异:女性因尿道短,更年期雌激素水平降低致尿道黏膜变薄、弹性下降易引发尿失禁;男性前列腺增生、前列腺炎等疾病可影响排尿功能致尿失禁。
3.生活方式因素:长期便秘增加腹压,间接影响盆底控尿;肥胖使腹部脂肪堆积加重盆底负担;吸烟致咳嗽频率高,腹压升高易诱发尿失禁。
4.病史相关:神经系统疾病(如脑卒中、脊髓损伤)可干扰神经对排尿的调控;泌尿系统疾病(如膀胱炎、尿道炎)刺激膀胱致尿频、尿急进而尿失禁;糖尿病患者长期高血糖损伤神经,影响膀胱功能。
二、尿失禁的治疗方法
1.非药物干预:
盆底肌训练:通过有意识收缩与放松盆底肌肉增强控尿能力,需规律坚持训练。
生活方式调整:控制体重、保持大便通畅、减少咖啡因及酒精摄入、戒烟等。
膀胱训练:逐渐延长排尿间隔,训练膀胱增加容量,改善尿频、尿急。
2.药物治疗:依尿失禁类型选药,如急迫性尿失禁用抗胆碱能药物,压力性尿失禁用雌激素或α受体激动剂等,由医生据病情开具。
3.特殊人群注意事项:
儿童:关注先天性泌尿系统异常,优先采用非侵入性盆底训练等,避免过早用不恰当药物。
老年女性:长期坚持盆底肌训练,注意会阴部清洁,预防泌尿系统感染。
男性前列腺增生相关尿失禁者:生活方式调整基础上,密切关注前列腺病情,医生评估后选合适治疗方式。