新生儿黄疸严重时在皮肤黏膜表现为黄疸程度加重、范围扩大；神经系统表现为嗜睡反应低下、肌张力改变；其他系统有呼吸急促、肝脾肿大等表现，需密切关注新生儿相关表现，发现严重黄疸症状应立即就医，采取治疗措施避免并发症。
一、皮肤黏膜表现
黄疸程度加重，皮肤黄染范围扩大，可从面部逐渐蔓延至全身，甚至手心、足底也出现明显黄染。正常生理性黄疸一般头面部黄染较明显，而严重黄疸时全身皮肤呈深黄色，提示血清胆红素水平显著升高，因为胆红素是导致皮肤黄染的直接原因，当血清总胆红素超过一定数值时，就会使皮肤黏膜黄染范围及程度加重。
二、神经系统表现
嗜睡、反应低下：患儿精神萎靡，对外界刺激反应迟钝，吸吮无力。这是因为过高的胆红素可透过血-脑屏障，损伤神经细胞，影响神经系统的正常功能。胆红素脑病早期可表现为嗜睡、喂养困难、吸吮无力等，若不及时处理，病情会进一步发展。
肌张力改变：严重黄疸时可出现肌张力减低，病情进展可能出现肌张力增高。肌张力的异常改变与胆红素对神经系统的毒性作用有关，胆红素沉积在基底神经节、丘脑、丘脑下核等部位，影响神经传导和肌肉的正常运动调控。
三、其他系统表现
呼吸方面：可能出现呼吸急促等表现。这是因为胆红素脑病等严重黄疸情况影响了机体的代谢和生理功能，导致呼吸中枢或呼吸相关肌群受到影响，从而出现呼吸频率改变等情况。
消化系统：严重黄疸时可能伴有肝脾肿大。由于胆红素代谢异常以及肝脏等器官受到胆红素毒性的影响，肝脏的代谢和解毒功能受到干扰，进而可能引起肝脾的代偿性或病理性肿大。
对于新生儿黄疸严重的情况，需要密切关注新生儿的各项表现，因为新生儿尤其是早产儿等特殊人群，其肝脏对胆红素的代谢能力较弱，更容易出现严重黄疸。一旦发现新生儿有上述严重黄疸的症状，应立即就医，进行相关检查如血清胆红素测定等，以便及时采取相应的治疗措施，如光照疗法等，避免胆红素脑病等严重并发症的发生，保障新生儿的健康。
