肌肉骨骼相关病症中腰肌劳损多因白天不良姿势或过度劳累致腰部软组织慢性损伤，睡姿不当或床垫支撑不足可引发疼痛，体力劳动者等易高发；腰椎间盘突出症因椎间盘退变、损伤致髓核突出压迫神经，床垫过软致脊柱生理曲度改变可加重压迫引发疼痛，年龄较大及有腰部外伤史者风险高；脊柱自身病变的强直性脊柱炎好发青少年男性，与遗传免疫等相关，常夜间或清晨背部僵硬疼痛，活动后部分缓解，病情进展致脊柱活动受限；床垫因素中过软床垫无法有效支撑脊柱致脊柱维持非正常生理曲度，过硬床垫不能贴合身体曲线致背部肌肉持续紧张，均易引发背部疼痛；其他系统相关病症的纤维肌痛综合征病因不明，可能与神经内分泌失调等有关，全身多部位肌肉疼痛，睡眠中易因疼痛觉醒，背部疼痛常见伴疲劳、睡眠障碍等。
一、肌肉骨骼相关病症
（一）腰肌劳损
多因白天长时间保持不良姿势（如久坐、久站）或过度劳累，导致腰部肌肉、筋膜等软组织慢性损伤。睡眠时若睡姿不当或床垫支撑不足，可使劳损部位受力异常，引发背部疼痛，体力劳动者、长期伏案工作者等人群易高发。
（二）腰椎间盘突出症
椎间盘退变、损伤等因素致髓核突出，压迫周围神经。睡眠中脊柱姿势改变（如床垫过软导致脊柱生理曲度改变）可能加重对神经的压迫，从而引发背部疼痛，年龄较大、有腰部外伤史者风险相对较高。
二、脊柱自身病变
强直性脊柱炎
好发于青少年男性，与遗传、免疫等因素相关。患者常于夜间或清晨出现背部僵硬、疼痛，活动后症状可部分缓解，病情进展可导致脊柱活动受限。
三、床垫因素
床垫不合适可致背部疼痛。过软的床垫无法有效支撑脊柱，使脊柱维持非正常生理曲度；过硬的床垫则不能贴合身体曲线，导致背部肌肉持续紧张，睡眠中易因背部受力不均引发疼痛。
四、其他系统相关病症
纤维肌痛综合征
病因尚不明确，可能与神经内分泌失调等有关。患者全身多部位肌肉可出现疼痛，睡眠中易因疼痛觉醒，背部疼痛是常见表现之一，常伴随疲劳、睡眠障碍等症状。
