术前需完善血常规、凝血功能、传染病筛查、妇科超声等检查并对患者取膀胱截石位行外阴阴道消毒铺巾，手术时暴露宫颈、用探针探测宫腔深度方向、依序扩张宫颈后刮宫且刮出物送病理，术后要适当休息观察阴道出血、保持外阴清洁、注意饮食生活，特殊人群中孕妇按孕周谨慎操作且老年孕妇加强护理，有基础病史患者术前评估控制基础疾病术后监测护理。
一、术前准备
1.完善检查：需进行血常规、凝血功能、传染病筛查（如乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等）、妇科超声等检查，以明确子宫情况及患者身体状况，评估手术风险。
2.患者准备：患者需取膀胱截石位，医生会对外阴、阴道进行消毒，铺无菌巾，为手术创造无菌操作环境。
二、手术步骤
1.暴露宫颈：使用阴道窥器暴露宫颈，并用宫颈钳夹持宫颈前唇，以固定宫颈，方便操作。
2.探测宫腔：用探针探测宫腔的深度和方向，了解子宫腔的形态及位置。
3.扩张宫颈：根据宫腔大小，用宫颈扩张器依次扩张宫颈，从小号开始逐渐递增，扩张至适合刮匙通过的大小。
4.刮宫操作：将刮匙沿宫腔方向进入宫腔，按照一定顺序刮取宫腔内组织，刮出物需送病理检查以明确病变性质。
三、术后注意事项
1.休息与观察：术后患者需适当休息，密切观察阴道出血情况，一般阴道出血会逐渐减少，若出血过多或伴有腹痛等异常情况需及时告知医生。
2.外阴清洁：保持外阴清洁卫生，勤换卫生巾，短期内避免盆浴及性生活，防止感染。
3.饮食与生活：注意加强营养，饮食宜清淡易消化，避免劳累，保证充足睡眠。
四、特殊人群注意事项
1.孕妇：孕周不同清宫操作需谨慎，早期妊娠清宫要准确探测宫腔，避免漏刮；中晚期妊娠清宫需严格掌握指征，操作过程中需密切关注患者生命体征及子宫收缩情况，老年孕妇身体机能相对较弱，更需注意手术耐受性，术后加强护理，预防并发症。
2.有基础病史患者：若患者合并心脏病、高血压等基础疾病，术前需对基础疾病进行评估和控制，确保手术能在相对安全的状态下进行，术后需加强对基础疾病的监测和护理。
