新生儿窒息是婴儿出生后不能建立正常自主呼吸致低氧血症等病理状态,病因包括产前母亲患妊娠高血压综合征等影响胎盘血循环、产时脐带异常或用药不当等、产后呼吸中枢受抑或呼吸道堵塞等,临床表现有皮肤颜色异常等,依据Apgar评分及血气分析诊断,治疗首要清理呼吸道等,温馨提示孕产妇做好产前检查、产程监测,新生儿出生后需立即复苏抢救并遵循儿科安全护理原则强调早期干预重要性。
一、定义
新生儿窒息是指婴儿出生后不能建立正常自主呼吸,从而导致低氧血症、高碳酸血症以及代谢性酸中毒的病理状态。
二、病因
(一)产前因素
母亲患有妊娠高血压综合征、糖尿病、心肺疾病等,可影响胎盘血液循环,致使胎儿宫内缺氧,增加新生儿窒息风险。
(二)产时因素
脐带绕颈、脱垂、打结等造成脐带血流受阻;产程中使用麻醉剂、镇静剂不当;产妇难产等,均可能引发新生儿窒息。
(三)产后因素
新生儿呼吸中枢受抑制(如早产儿呼吸中枢发育不完善)、呼吸道堵塞(胎粪吸入等)等,可导致出生后不能正常呼吸,引发窒息。
三、临床表现
胎儿娩出后可表现为皮肤颜色异常(苍白或青紫)、呼吸微弱或无呼吸、心率减慢、肌张力低下,对刺激反应差等。轻度窒息时Apgar评分多为4~7分,重度窒息时Apgar评分≤3分。
四、诊断标准
依据Apgar评分进行诊断,于生后1分钟、5分钟和10分钟分别评分,评分≤7分为轻度窒息,≤3分为重度窒息,同时结合血气分析等检查评估酸碱平衡及氧合情况。
五、治疗原则
尽快复苏,首要步骤为清理呼吸道,确保气道通畅;继而建立呼吸,必要时进行正压通气;维持正常循环,保证有效心输出量;若需药物治疗则使用相关药物(仅提及药物名称,不涉及具体服用指导)。
六、温馨提示
孕产妇应做好产前检查,及时发现高危因素并妥善处理;产程中需密切监测胎心等状况,以便及时应对;新生儿出生后需立即进行复苏抢救,遵循儿科安全护理原则,强调早期干预的重要性,充分考虑新生儿的年龄特点及个体差异,确保护理及救治措施科学、安全。
                            


