输尿管体外碎石术后可能因碎石屑排出刺激黏膜引发疼痛、排尿困难，也可能因结石碎片堆积致尿路梗阻出现腰痛、排尿困难，还可能因手术引发局部炎症反应刺激周围组织导致疼痛、影响膀胱功能致排尿困难，碎石后局部刺激可引起输尿管痉挛致腰部剧痛及排尿困难，且不同患者因尿路解剖结构、基础健康状况等个体差异增加术后不适风险。
一、碎石屑排出刺激
输尿管体外碎石术后，破碎的结石碎屑会顺着尿路排出，在此过程中，这些碎屑可能会刺激输尿管或膀胱黏膜，引发疼痛感觉，同时刺激膀胱黏膜还可能导致排尿困难等表现。例如，相关研究表明，结石碎屑在通过尿道时对黏膜的机械性刺激是引起术后不适的常见原因之一。
二、尿路梗阻
碎石过程中，结石碎片有可能堆积在输尿管或尿道等部位，造成尿路部分梗阻。当尿路梗阻发生时，尿液排出受阻，肾脏产生的尿液积聚，会引起肾盂、输尿管扩张，从而导致腰痛；同时，尿路梗阻也会影响正常的排尿功能，出现排尿困难的情况。比如，结石碎片较大或数量较多时，更容易造成梗阻现象。
三、炎症反应
体外碎石手术属于有创操作，手术过程中可能会引发局部组织的炎症反应。炎症因子的释放会刺激周围组织，导致腰部及膀胱部位出现疼痛，并且炎症刺激还可能影响膀胱的正常功能，引起排尿困难等症状。临床研究发现，术后局部炎症反应的程度与患者术后不适症状的严重程度有一定关联。
四、输尿管痉挛
碎石后，局部组织受到刺激，可能引起输尿管平滑肌痉挛。输尿管痉挛会导致腰部出现剧烈疼痛，同时也会影响尿液的正常输送，进而引发排尿困难等情况。不同个体对刺激的反应不同，部分患者可能更容易出现输尿管痉挛的情况。
五、个体差异因素
不同患者的尿路解剖结构存在差异，比如有的患者输尿管存在先天狭窄等情况，这会增加术后出现腰痛、膀胱疼痛及排尿困难的风险；另外，患者的基础健康状况、对手术刺激的耐受程度等也存在个体差异，这些因素都会影响术后的症状表现。例如，本身存在尿路解剖异常的患者，碎石术后更易发生梗阻等情况，从而出现相关不适症状。
