早产儿患黄疸该如何处理
早产儿需密切监测经皮或血清胆红素值依据日龄体重等评估黄疸情况,光照疗法为常用有效措施需保证光照面积等并注意补液监测,达高危值有风险时可能行换血疗法,还需保证营养供给维持内环境稳定保暖,家长要密切配合监测了解知识、保持皮肤清洁、适宜喂养护理、预防感染并按时随访。
一、黄疸监测与评估
早产儿因胆红素代谢功能不完善,需密切监测经皮胆红素值或血清胆红素水平。依据早产儿日龄、体重及是否存在高危因素(如围生期窒息、败血症、低血糖等)评估黄疸严重程度及进展风险。不同日龄和体重的早产儿有相应胆红素干预临界值,例如出生<24小时、体重<1500g的早产儿,血清胆红素>10mg/dL时需重点关注,需结合具体情况判断是否需干预。
二、光照疗法
光照疗法是治疗早产儿黄疸的常用有效措施。通过蓝光照射使胆红素转化为水溶性异构体,经胆汁和尿液排出。操作时需确保光照面积充分,覆盖患儿皮肤,同时需保护患儿眼睛及会阴部避免强光直射。光照过程中需适当补液以维持患儿体液平衡,密切监测患儿体温、肤色变化及有无不良反应。
三、换血疗法
当早产儿血清胆红素水平达到高危值(如血清胆红素>20mg/dL等特定标准)且存在发生胆红素脑病风险时,可能需行换血疗法。其目的是迅速降低胆红素水平,预防胆红素脑病等严重并发症,但换血疗法有一定操作风险,需严格把握适应症,由专业医护人员评估后决定是否实施。
四、其他支持措施
保证早产儿营养供给,维持内环境稳定,注意保暖。由于早产儿各器官功能未成熟,良好的一般状况有助于黄疸的处理。需确保早产儿摄入足够营养以支持机体代谢,同时维持体温稳定,避免因低体温等因素影响胆红素代谢。
五、温馨提示
早产儿家长需密切配合医护人员监测黄疸情况,了解黄疸相关医学知识。保持早产儿皮肤清洁,提供适宜喂养及护理环境。鉴于早产儿免疫力低下等特点,需特别注意预防感染。遵循医护人员指导进行家庭护理,并按时带早产儿进行后续随访,以便及时发现并处理可能出现的黄疸相关问题,充分体现人文关怀,关注早产儿的整体健康状况。



