腹水主要成因包括肝脏疾病致肝硬化时门静脉压升高使液体漏入腹腔、心血管疾病右心衰竭致体循环淤血液体渗出、腹腔感染如结核性腹膜炎致炎症使血管通透性增加液体渗出、恶性肿瘤种植转移或侵犯腹膜刺激产生渗出液，虽饮水过多非主因但短时间大量饮水可加重已有腹水患者腹胀等不适，心肝肾不全者过量饮水会增加负担干扰体液平衡，老年人、儿童等特殊人群需据自身肝肾功能合理控饮以维持体液平衡减轻腹腔压力。
一、腹水的主要成因并非饮水过多但需关注饮水影响
腹水是腹腔内异常积聚过量液体的状态，饮水过多并非其主要致病因素，但过量饮水可能在特定情况下加重症状。腹水的常见成因如下：
（一）肝脏疾病相关
肝硬化是引发腹水的重要原因，肝硬化时肝脏结构与功能受损，门静脉压力升高，致使血管内静水压失衡，大量液体从肝窦漏入腹腔形成腹水。不同年龄、性别患者因肝硬化诱因有别，如男性常因长期酗酒致肝硬化，女性可能因自身免疫性肝病等引发。
（二）心血管疾病因素
右心衰竭时，体循环淤血，静脉回流受阻，静脉压升高，液体渗出至腹腔形成腹水。老年人群因心血管系统退行性变等更易罹患心血管疾病，进而增加腹水风险。
（三）腹腔感染影响
结核性腹膜炎等腹腔感染性疾病，结核杆菌感染腹膜引发炎症反应，使血管通透性增加，液体渗出形成腹水。各年龄段均可发病，有结核病史或免疫力低下者患病风险更高。
（四）恶性肿瘤因素
腹腔内恶性肿瘤种植转移或原发肿瘤侵犯腹膜，刺激腹膜产生大量渗出液形成腹水。不同年龄、肿瘤类型患者表现各异，如消化道肿瘤易转移至腹膜诱发腹水。
二、饮水过多对腹水的潜在影响及特殊人群注意事项
虽然饮水过多非腹水主因，但短时间内大量饮水可加重已有腹水患者腹胀等不适。对于心、肝、肾功能不全者，过量饮水会增加心、肾等负担，干扰体液平衡。例如，肾功能不全患者排水能力下降，饮水过多会加重水肿与腹水。特殊人群中，老年人因各器官功能衰退，儿童（尤其肾功能未发育完全者）更需适量饮水，避免加重病情，需根据自身肝、肾等功能状况合理控制饮水量，以维持体液平衡，减轻腹腔压力。
