半月板损伤有疼痛、肿胀、弹响和交锁等症状。疼痛多在膝关节间隙附近,急性剧烈、慢性轻且活动诱发加重;肿胀因滑膜受刺激分泌增多及出血,急性明显、慢性较轻;弹响是损伤半月板移动与膝关节结构摩擦碰撞致,交锁是活动中突然卡住需特定动作恢复,不同人群表现有差异。
部位:多发生于膝关节间隙附近。不同类型半月板损伤疼痛部位有一定差异,如内侧半月板损伤疼痛常位于膝关节内侧间隙;外侧半月板损伤疼痛多在膝关节外侧间隙。
特点:急性损伤时疼痛较为剧烈,可能与受伤时的暴力刺激有关;慢性损伤时疼痛相对较轻,但在膝关节活动时,如屈伸、扭转等动作可诱发或加重疼痛。例如,患者上下楼梯时,膝关节屈曲、伸直过程中可能会感觉到损伤部位疼痛。年龄较大的人群可能对疼痛的感知和表述与年轻人有所不同,老年人可能表述不清晰或疼痛耐受相对较高,但仍可通过一些活动时的异常表现来推测。
肿胀
原因:半月板损伤后,膝关节内的滑膜受到刺激,导致滑膜分泌增多,同时损伤部位可能有出血,从而引起膝关节肿胀。
表现:急性损伤后肿胀往往较为明显,可在数小时内出现,膝关节外观可看出明显肿胀,皮肤温度可能略有升高;慢性损伤时肿胀相对较轻,可能在活动后加重,休息后稍缓解。不同性别患者在肿胀表现上一般无明显差异,但女性可能因穿着等因素对肿胀的察觉有时会受影响。生活方式方面,长期从事重体力劳动或频繁膝关节活动的人群,半月板损伤后肿胀可能恢复较慢。
弹响和交锁
弹响:患者在膝关节活动过程中,可听到清脆的弹响声,多是由于损伤的半月板在膝关节屈伸、旋转时,半月板的异常移动与膝关节结构发生摩擦或碰撞所致。例如,屈伸膝关节时可能会出现“咔哒”声。
交锁:表现为膝关节在活动过程中突然卡住,不能屈伸,需要通过一定的动作,如轻轻晃动膝关节或改变体位等才能恢复活动。交锁现象在急性半月板损伤中较为常见,年龄较小的儿童发生半月板损伤相对较少,但一旦发生交锁情况需及时就医处理,因为儿童膝关节结构相对娇嫩,交锁可能会对膝关节发育等造成不良影响;而对于老年人,交锁可能会增加跌倒等意外发生的风险。